- 郭雪原;龙德勇;喻荣辉;汤日波;桑才华;蒋晨曦;李松南;杜昕;董建增;马长生;
目的探讨心房颤动患者初次导管消融术后复发时间对再次消融预后的影响。方法连续入选2009年1月至2011年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心初次消融后复发接受第2次导管消融的228例患者。根据复发时间将患者分为早期复发组(初次消融后3个月内复发,3个月后仍然有心房颤动发作,128例)、晚期复发组(初次消融后3~12个月复发,59例)、极晚期复发组(初次消融后超过12个月复发,41例)。再次消融术后3、6、12个月和以后每6个月随访1次,比较未服用抗心律失常药物的情况下各组患者窦性心律的维持率。分析初次导管消融术后复发时间对再次消融预后的影响。结果所有患者再次消融术后平均随访(30±7)个月,在未服用抗心律失常药物的情况下,早期复发组共79例(61.7%)维持窦性心律,晚期复发组44例(74.6%)维持窦性心律,极晚期复发组33例(80.5%)维持窦性心律,极晚期复发组窦性心律维持率明显高于早期复发组和晚期复发组,差异有统计学意义(P=0.038)。单因素Cox回归分析结果显示,持续性心房颤动(风险比=1.600,95%置信区间:1.006~2.542,P=0.047)和极晚期复发(风险比=0.446,95%置信区间:0.211~0.942,P=0.034)与再次消融后心房颤动复发相关。多因素Cox回归分析显示,极晚期复发(风险比=0.448,95%置信区间:0.212~0.946,P=0.035)是再次消融后维持窦性心律的预测因素。结论心房颤动射频消融术后复发时间显著影响临床预后。与早期复发相比,晚期复发和极晚期复发的患者再次消融后成功率更高。
2018年07期 v.13 961-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K] - 郭雪原;龙德勇;喻荣辉;汤日波;桑才华;蒋晨曦;李松南;杜昕;董建增;马长生;
目的探讨心房颤动患者初次导管消融术后复发时间对再次消融预后的影响。方法连续入选2009年1月至2011年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心初次消融后复发接受第2次导管消融的228例患者。根据复发时间将患者分为早期复发组(初次消融后3个月内复发,3个月后仍然有心房颤动发作,128例)、晚期复发组(初次消融后3~12个月复发,59例)、极晚期复发组(初次消融后超过12个月复发,41例)。再次消融术后3、6、12个月和以后每6个月随访1次,比较未服用抗心律失常药物的情况下各组患者窦性心律的维持率。分析初次导管消融术后复发时间对再次消融预后的影响。结果所有患者再次消融术后平均随访(30±7)个月,在未服用抗心律失常药物的情况下,早期复发组共79例(61.7%)维持窦性心律,晚期复发组44例(74.6%)维持窦性心律,极晚期复发组33例(80.5%)维持窦性心律,极晚期复发组窦性心律维持率明显高于早期复发组和晚期复发组,差异有统计学意义(P=0.038)。单因素Cox回归分析结果显示,持续性心房颤动(风险比=1.600,95%置信区间:1.006~2.542,P=0.047)和极晚期复发(风险比=0.446,95%置信区间:0.211~0.942,P=0.034)与再次消融后心房颤动复发相关。多因素Cox回归分析显示,极晚期复发(风险比=0.448,95%置信区间:0.212~0.946,P=0.035)是再次消融后维持窦性心律的预测因素。结论心房颤动射频消融术后复发时间显著影响临床预后。与早期复发相比,晚期复发和极晚期复发的患者再次消融后成功率更高。
2018年07期 v.13 961-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K] - 郭雪原;龙德勇;喻荣辉;汤日波;桑才华;蒋晨曦;李松南;杜昕;董建增;马长生;
目的探讨心房颤动患者初次导管消融术后复发时间对再次消融预后的影响。方法连续入选2009年1月至2011年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心初次消融后复发接受第2次导管消融的228例患者。根据复发时间将患者分为早期复发组(初次消融后3个月内复发,3个月后仍然有心房颤动发作,128例)、晚期复发组(初次消融后3~12个月复发,59例)、极晚期复发组(初次消融后超过12个月复发,41例)。再次消融术后3、6、12个月和以后每6个月随访1次,比较未服用抗心律失常药物的情况下各组患者窦性心律的维持率。分析初次导管消融术后复发时间对再次消融预后的影响。结果所有患者再次消融术后平均随访(30±7)个月,在未服用抗心律失常药物的情况下,早期复发组共79例(61.7%)维持窦性心律,晚期复发组44例(74.6%)维持窦性心律,极晚期复发组33例(80.5%)维持窦性心律,极晚期复发组窦性心律维持率明显高于早期复发组和晚期复发组,差异有统计学意义(P=0.038)。单因素Cox回归分析结果显示,持续性心房颤动(风险比=1.600,95%置信区间:1.006~2.542,P=0.047)和极晚期复发(风险比=0.446,95%置信区间:0.211~0.942,P=0.034)与再次消融后心房颤动复发相关。多因素Cox回归分析显示,极晚期复发(风险比=0.448,95%置信区间:0.212~0.946,P=0.035)是再次消融后维持窦性心律的预测因素。结论心房颤动射频消融术后复发时间显著影响临床预后。与早期复发相比,晚期复发和极晚期复发的患者再次消融后成功率更高。
2018年07期 v.13 961-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K] - 武文峰;孙立元;温文慧;吴月;王绿娅;
目的对家族性高胆固醇血症(FH)纯合患者及家系行突变基因检测及低密度脂蛋白受体(LDL-R)活性分析。方法入选2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院高脂血症筛查门诊接诊的1例12岁男性患者。对纯合子先证者及家系进行血脂、血管超声等检查;提取先证者基因组DNA,采用靶向捕获芯片结合二代测序检测发现突变基因并验证;运用流式细胞仪检测先证者外周血中淋巴细胞LDL-R表达及功能。结果先证者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、颈动脉内膜中层增厚;先证者LDL-R基因第8外显子1 129位碱基由G突变为T,导致LDL-R蛋白编码第356位由半胱氨酸取代为甘氨酸(p.C356G),属于杂合错义突变;第9外显子1 268位碱基由T突变为C,导致第402位氨基酸由异亮氨酸取代为苏氨酸(p.I402T),为杂合错义突变。LDL-R的表达量和结合功能显著下降,分别为正常人的48%和40%。结论纯合先证者LDL-R基因突变分别来源于父亲和母亲的遗传,该突变可能是家系发病的分子基础;C356G也可能是我国FH患者LDL-R基因一种新的突变类型。
2018年07期 v.13 965-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K] - 武文峰;孙立元;温文慧;吴月;王绿娅;
目的对家族性高胆固醇血症(FH)纯合患者及家系行突变基因检测及低密度脂蛋白受体(LDL-R)活性分析。方法入选2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院高脂血症筛查门诊接诊的1例12岁男性患者。对纯合子先证者及家系进行血脂、血管超声等检查;提取先证者基因组DNA,采用靶向捕获芯片结合二代测序检测发现突变基因并验证;运用流式细胞仪检测先证者外周血中淋巴细胞LDL-R表达及功能。结果先证者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、颈动脉内膜中层增厚;先证者LDL-R基因第8外显子1 129位碱基由G突变为T,导致LDL-R蛋白编码第356位由半胱氨酸取代为甘氨酸(p.C356G),属于杂合错义突变;第9外显子1 268位碱基由T突变为C,导致第402位氨基酸由异亮氨酸取代为苏氨酸(p.I402T),为杂合错义突变。LDL-R的表达量和结合功能显著下降,分别为正常人的48%和40%。结论纯合先证者LDL-R基因突变分别来源于父亲和母亲的遗传,该突变可能是家系发病的分子基础;C356G也可能是我国FH患者LDL-R基因一种新的突变类型。
2018年07期 v.13 965-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K] - 武文峰;孙立元;温文慧;吴月;王绿娅;
目的对家族性高胆固醇血症(FH)纯合患者及家系行突变基因检测及低密度脂蛋白受体(LDL-R)活性分析。方法入选2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院高脂血症筛查门诊接诊的1例12岁男性患者。对纯合子先证者及家系进行血脂、血管超声等检查;提取先证者基因组DNA,采用靶向捕获芯片结合二代测序检测发现突变基因并验证;运用流式细胞仪检测先证者外周血中淋巴细胞LDL-R表达及功能。结果先证者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、颈动脉内膜中层增厚;先证者LDL-R基因第8外显子1 129位碱基由G突变为T,导致LDL-R蛋白编码第356位由半胱氨酸取代为甘氨酸(p.C356G),属于杂合错义突变;第9外显子1 268位碱基由T突变为C,导致第402位氨基酸由异亮氨酸取代为苏氨酸(p.I402T),为杂合错义突变。LDL-R的表达量和结合功能显著下降,分别为正常人的48%和40%。结论纯合先证者LDL-R基因突变分别来源于父亲和母亲的遗传,该突变可能是家系发病的分子基础;C356G也可能是我国FH患者LDL-R基因一种新的突变类型。
2018年07期 v.13 965-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K] - 康云鹏;郭雯;刘文娴;陈立颖;康铁朵;
目的探讨合并外周动脉疾病(PAD)史的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点及发生院内不良事件的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年11月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的急性NSTEMI患者430例,其中合并PAD史者68例,未合并PAD史者362例。收集患者的临床资料和冠状动脉病变特点,以及院内不良事件发生情况。以是否发生院内不良事件进行多因素Logistic回归分析,得出NSTEMI患者发生院内不良事件的危险因素。结果 NSTEMI合并PAD史组的高血压史比例、入院收缩压、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于未合并PAD史组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NSTEMI合并PAD史组多支血管病变比例明显高于未合并PAD史组[15.1%(10/68)比9.7%(35/362)](P=0.02)。NSTEMI合并PAD史组患者院内死亡率明显高于未合并PAD史组[7.4%(5/68)比1.9%(7/362)](P=0.02)。通过多因素Logistic回归模型分析得出,存在PAD史(比值比=2.396,P=0.024)、高血压史(比值比=1.647,P=0.011)、LVEDD增大(比值比=1.113,P=0.001)和收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,比值比=2.223,P=0.025)是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。结论合并PAD史的NSTEMI患者病情重,多支血管病变常见,院内死亡率高;PAD史、高血压史、LVEDD增大和收缩压<90 mmHg是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。
2018年07期 v.13 969-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 康云鹏;郭雯;刘文娴;陈立颖;康铁朵;
目的探讨合并外周动脉疾病(PAD)史的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点及发生院内不良事件的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年11月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的急性NSTEMI患者430例,其中合并PAD史者68例,未合并PAD史者362例。收集患者的临床资料和冠状动脉病变特点,以及院内不良事件发生情况。以是否发生院内不良事件进行多因素Logistic回归分析,得出NSTEMI患者发生院内不良事件的危险因素。结果 NSTEMI合并PAD史组的高血压史比例、入院收缩压、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于未合并PAD史组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NSTEMI合并PAD史组多支血管病变比例明显高于未合并PAD史组[15.1%(10/68)比9.7%(35/362)](P=0.02)。NSTEMI合并PAD史组患者院内死亡率明显高于未合并PAD史组[7.4%(5/68)比1.9%(7/362)](P=0.02)。通过多因素Logistic回归模型分析得出,存在PAD史(比值比=2.396,P=0.024)、高血压史(比值比=1.647,P=0.011)、LVEDD增大(比值比=1.113,P=0.001)和收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,比值比=2.223,P=0.025)是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。结论合并PAD史的NSTEMI患者病情重,多支血管病变常见,院内死亡率高;PAD史、高血压史、LVEDD增大和收缩压<90 mmHg是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。
2018年07期 v.13 969-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 康云鹏;郭雯;刘文娴;陈立颖;康铁朵;
目的探讨合并外周动脉疾病(PAD)史的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点及发生院内不良事件的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年11月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的急性NSTEMI患者430例,其中合并PAD史者68例,未合并PAD史者362例。收集患者的临床资料和冠状动脉病变特点,以及院内不良事件发生情况。以是否发生院内不良事件进行多因素Logistic回归分析,得出NSTEMI患者发生院内不良事件的危险因素。结果 NSTEMI合并PAD史组的高血压史比例、入院收缩压、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于未合并PAD史组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NSTEMI合并PAD史组多支血管病变比例明显高于未合并PAD史组[15.1%(10/68)比9.7%(35/362)](P=0.02)。NSTEMI合并PAD史组患者院内死亡率明显高于未合并PAD史组[7.4%(5/68)比1.9%(7/362)](P=0.02)。通过多因素Logistic回归模型分析得出,存在PAD史(比值比=2.396,P=0.024)、高血压史(比值比=1.647,P=0.011)、LVEDD增大(比值比=1.113,P=0.001)和收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,比值比=2.223,P=0.025)是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。结论合并PAD史的NSTEMI患者病情重,多支血管病变常见,院内死亡率高;PAD史、高血压史、LVEDD增大和收缩压<90 mmHg是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。
2018年07期 v.13 969-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 曹建东;马晓峰;邓勇;王红;
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的关系。方法选取2016年10月至2017年10月在青海省心脑血管病专科医院接受PCI治疗的冠心病患者200例,根据Hcy水平将患者分为Hcy正常组(65例)和Hcy升高组(135例),其中Hcy升高组又根据CRP水平分为CRP升高亚组(>3 mg/L,71例)和CRP正常亚组(≤3 mg/L,64例)。比较各组PCI术后住院期间及随防期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析Hcy和CRP与MACE发生风险的相关性。结果术后住院期间及随访12个月内,Hcy正常组MACE发生率均明显低于Hcy升高组[1.5%(1/65)比10.4%(14/135)、13.8%(9/65)比27.4%(37/135)],差异均有统计学意义(均P<0.05);CRP正常亚组MACE发生率均明显低于CRP升高亚组[4.7%(3/64)比15.5%(11/71)、18.7%(12/64)比35.2%(25/71)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独Hcy水平增高(比值比=4.488,95%置信区间:1.788~12.473,P=0.021)、Hcy和CRP水平同时增高(比值比=12.537,95%置信区间:8.563~31.435,P=0.005)均与冠心病患者PCI术后MACE风险呈正相关。结论 Hcy、CRP检测对评估冠心病患者PCI术后预后有着重要指导意义,有助于采取积极措施干预,改善患者预后。
2018年07期 v.13 973-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] - 曹建东;马晓峰;邓勇;王红;
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的关系。方法选取2016年10月至2017年10月在青海省心脑血管病专科医院接受PCI治疗的冠心病患者200例,根据Hcy水平将患者分为Hcy正常组(65例)和Hcy升高组(135例),其中Hcy升高组又根据CRP水平分为CRP升高亚组(>3 mg/L,71例)和CRP正常亚组(≤3 mg/L,64例)。比较各组PCI术后住院期间及随防期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析Hcy和CRP与MACE发生风险的相关性。结果术后住院期间及随访12个月内,Hcy正常组MACE发生率均明显低于Hcy升高组[1.5%(1/65)比10.4%(14/135)、13.8%(9/65)比27.4%(37/135)],差异均有统计学意义(均P<0.05);CRP正常亚组MACE发生率均明显低于CRP升高亚组[4.7%(3/64)比15.5%(11/71)、18.7%(12/64)比35.2%(25/71)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独Hcy水平增高(比值比=4.488,95%置信区间:1.788~12.473,P=0.021)、Hcy和CRP水平同时增高(比值比=12.537,95%置信区间:8.563~31.435,P=0.005)均与冠心病患者PCI术后MACE风险呈正相关。结论 Hcy、CRP检测对评估冠心病患者PCI术后预后有着重要指导意义,有助于采取积极措施干预,改善患者预后。
2018年07期 v.13 973-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] - 曹建东;马晓峰;邓勇;王红;
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的关系。方法选取2016年10月至2017年10月在青海省心脑血管病专科医院接受PCI治疗的冠心病患者200例,根据Hcy水平将患者分为Hcy正常组(65例)和Hcy升高组(135例),其中Hcy升高组又根据CRP水平分为CRP升高亚组(>3 mg/L,71例)和CRP正常亚组(≤3 mg/L,64例)。比较各组PCI术后住院期间及随防期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析Hcy和CRP与MACE发生风险的相关性。结果术后住院期间及随访12个月内,Hcy正常组MACE发生率均明显低于Hcy升高组[1.5%(1/65)比10.4%(14/135)、13.8%(9/65)比27.4%(37/135)],差异均有统计学意义(均P<0.05);CRP正常亚组MACE发生率均明显低于CRP升高亚组[4.7%(3/64)比15.5%(11/71)、18.7%(12/64)比35.2%(25/71)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独Hcy水平增高(比值比=4.488,95%置信区间:1.788~12.473,P=0.021)、Hcy和CRP水平同时增高(比值比=12.537,95%置信区间:8.563~31.435,P=0.005)均与冠心病患者PCI术后MACE风险呈正相关。结论 Hcy、CRP检测对评估冠心病患者PCI术后预后有着重要指导意义,有助于采取积极措施干预,改善患者预后。
2018年07期 v.13 973-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] - 郑斌;刘睿方;刘然;柳景华;
目的探讨高尿酸血症在高血压患者肾动脉病变进展中的意义。方法回顾性分析2003年12月至2014年3月首都医科大学附属北京安贞医院159例高血压住院患者的临床资料,研究肾动脉病变进展及肾功能不全进展的相关因素。结果入选患者159例,随访时间为50(24,71)个月。随访发现有23例患者出现肾动脉病变进展。经Cox风险比例回归模型分析,肾动脉狭窄(比值比=4.359,95%置信区间:1.436~13.237,P=0.009)和高尿酸血症(比值比=4.369,95%置信区间:1.370~13.935,P=0.013)为肾动脉病变进展的预测因素。10年累积肾动脉病变进展的发生率在不合并高尿酸血症的患者为27.3%,在合并高尿酸血症的患者为71.6%;在不合并肾动脉狭窄的患者为31.2%,而在合并肾动脉狭窄的患者为71.7%。有36例患者出现了肾功能不全进展。经Cox风险比例回归模型分析,高尿酸血症是预测肾功能不全进展的因素(比值比=2.603,95%置信区间1.058~6.404,P=0.037)。肾动脉病变进展与肾功能不全进展相关(r=0.169,P=0.036)。结论高尿酸血症与肾动脉粥样硬化病变的进展相关。肾动脉粥样硬化病变的进展也与肾功能不全的进展相关。
2018年07期 v.13 977-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] - 郑斌;刘睿方;刘然;柳景华;
目的探讨高尿酸血症在高血压患者肾动脉病变进展中的意义。方法回顾性分析2003年12月至2014年3月首都医科大学附属北京安贞医院159例高血压住院患者的临床资料,研究肾动脉病变进展及肾功能不全进展的相关因素。结果入选患者159例,随访时间为50(24,71)个月。随访发现有23例患者出现肾动脉病变进展。经Cox风险比例回归模型分析,肾动脉狭窄(比值比=4.359,95%置信区间:1.436~13.237,P=0.009)和高尿酸血症(比值比=4.369,95%置信区间:1.370~13.935,P=0.013)为肾动脉病变进展的预测因素。10年累积肾动脉病变进展的发生率在不合并高尿酸血症的患者为27.3%,在合并高尿酸血症的患者为71.6%;在不合并肾动脉狭窄的患者为31.2%,而在合并肾动脉狭窄的患者为71.7%。有36例患者出现了肾功能不全进展。经Cox风险比例回归模型分析,高尿酸血症是预测肾功能不全进展的因素(比值比=2.603,95%置信区间1.058~6.404,P=0.037)。肾动脉病变进展与肾功能不全进展相关(r=0.169,P=0.036)。结论高尿酸血症与肾动脉粥样硬化病变的进展相关。肾动脉粥样硬化病变的进展也与肾功能不全的进展相关。
2018年07期 v.13 977-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] - 郑斌;刘睿方;刘然;柳景华;
目的探讨高尿酸血症在高血压患者肾动脉病变进展中的意义。方法回顾性分析2003年12月至2014年3月首都医科大学附属北京安贞医院159例高血压住院患者的临床资料,研究肾动脉病变进展及肾功能不全进展的相关因素。结果入选患者159例,随访时间为50(24,71)个月。随访发现有23例患者出现肾动脉病变进展。经Cox风险比例回归模型分析,肾动脉狭窄(比值比=4.359,95%置信区间:1.436~13.237,P=0.009)和高尿酸血症(比值比=4.369,95%置信区间:1.370~13.935,P=0.013)为肾动脉病变进展的预测因素。10年累积肾动脉病变进展的发生率在不合并高尿酸血症的患者为27.3%,在合并高尿酸血症的患者为71.6%;在不合并肾动脉狭窄的患者为31.2%,而在合并肾动脉狭窄的患者为71.7%。有36例患者出现了肾功能不全进展。经Cox风险比例回归模型分析,高尿酸血症是预测肾功能不全进展的因素(比值比=2.603,95%置信区间1.058~6.404,P=0.037)。肾动脉病变进展与肾功能不全进展相关(r=0.169,P=0.036)。结论高尿酸血症与肾动脉粥样硬化病变的进展相关。肾动脉粥样硬化病变的进展也与肾功能不全的进展相关。
2018年07期 v.13 977-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] - 王梅;李艳芳;郭彦青;陈萌萌;蒋志丽;宋俊迎;
目的探讨未行降脂治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与组织因子的相关性。方法选择2013年7月至2014年3月因胸痛到首都医科大学附属北京安贞医院就诊的患者210例,均未服用他汀及其他降脂药物,根据冠状动脉造影结果分为观察组(120例)及对照组(90例),观察组分为急性冠状动脉综合征(ACS)亚组(31例)和稳定型冠心病(SCAD)亚组(89例),检测患者血脂和血浆PCSK9与组织因子等指标,分析PCSK9与血脂和组织因子的相关性,应用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果观察组吸烟及糖尿病史比例高于对照组[62.5%(75/120)比52.2%(47/90),30.8%(37/120)比16.7%(15/90)],低密度脂蛋白胆固醇、PCSK9水平高于对照组[(3.0±1.2)mmol/L比(2.7±0.9)mmol/L,(0.29±0.08)mg/L比(0.15±0.04)mg/L],高密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(1.03±0.25)mmol/L比(1.13±0.26)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,在调整了患者性别、高血压等因素后发现,年龄增大、吸烟史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、总胆固醇、PCSK9是冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。观察组和对照组的组织因子检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中ACS亚组患者组织因子水平高于SCAD亚组[(129±23)ng/L与(116±20)ng/L]及对照组(均P<0.05),ACS亚组患者血浆PCSK9水平和组织因子水平呈正相关(r=0.509,P=0.001)。结论 PCSK9是冠心病的独立危险因素,与动脉粥样硬化的形成和发展有密切关系。ACS患者血浆PCSK9水平与组织因子水平正相关,提示PCSK9、组织因子可能与动脉粥样硬化斑块的破裂相关。
2018年07期 v.13 982-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K] - 王梅;李艳芳;郭彦青;陈萌萌;蒋志丽;宋俊迎;
目的探讨未行降脂治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与组织因子的相关性。方法选择2013年7月至2014年3月因胸痛到首都医科大学附属北京安贞医院就诊的患者210例,均未服用他汀及其他降脂药物,根据冠状动脉造影结果分为观察组(120例)及对照组(90例),观察组分为急性冠状动脉综合征(ACS)亚组(31例)和稳定型冠心病(SCAD)亚组(89例),检测患者血脂和血浆PCSK9与组织因子等指标,分析PCSK9与血脂和组织因子的相关性,应用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果观察组吸烟及糖尿病史比例高于对照组[62.5%(75/120)比52.2%(47/90),30.8%(37/120)比16.7%(15/90)],低密度脂蛋白胆固醇、PCSK9水平高于对照组[(3.0±1.2)mmol/L比(2.7±0.9)mmol/L,(0.29±0.08)mg/L比(0.15±0.04)mg/L],高密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(1.03±0.25)mmol/L比(1.13±0.26)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,在调整了患者性别、高血压等因素后发现,年龄增大、吸烟史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、总胆固醇、PCSK9是冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。观察组和对照组的组织因子检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中ACS亚组患者组织因子水平高于SCAD亚组[(129±23)ng/L与(116±20)ng/L]及对照组(均P<0.05),ACS亚组患者血浆PCSK9水平和组织因子水平呈正相关(r=0.509,P=0.001)。结论 PCSK9是冠心病的独立危险因素,与动脉粥样硬化的形成和发展有密切关系。ACS患者血浆PCSK9水平与组织因子水平正相关,提示PCSK9、组织因子可能与动脉粥样硬化斑块的破裂相关。
2018年07期 v.13 982-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K] - 王梅;李艳芳;郭彦青;陈萌萌;蒋志丽;宋俊迎;
目的探讨未行降脂治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与组织因子的相关性。方法选择2013年7月至2014年3月因胸痛到首都医科大学附属北京安贞医院就诊的患者210例,均未服用他汀及其他降脂药物,根据冠状动脉造影结果分为观察组(120例)及对照组(90例),观察组分为急性冠状动脉综合征(ACS)亚组(31例)和稳定型冠心病(SCAD)亚组(89例),检测患者血脂和血浆PCSK9与组织因子等指标,分析PCSK9与血脂和组织因子的相关性,应用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果观察组吸烟及糖尿病史比例高于对照组[62.5%(75/120)比52.2%(47/90),30.8%(37/120)比16.7%(15/90)],低密度脂蛋白胆固醇、PCSK9水平高于对照组[(3.0±1.2)mmol/L比(2.7±0.9)mmol/L,(0.29±0.08)mg/L比(0.15±0.04)mg/L],高密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(1.03±0.25)mmol/L比(1.13±0.26)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,在调整了患者性别、高血压等因素后发现,年龄增大、吸烟史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、总胆固醇、PCSK9是冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。观察组和对照组的组织因子检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中ACS亚组患者组织因子水平高于SCAD亚组[(129±23)ng/L与(116±20)ng/L]及对照组(均P<0.05),ACS亚组患者血浆PCSK9水平和组织因子水平呈正相关(r=0.509,P=0.001)。结论 PCSK9是冠心病的独立危险因素,与动脉粥样硬化的形成和发展有密切关系。ACS患者血浆PCSK9水平与组织因子水平正相关,提示PCSK9、组织因子可能与动脉粥样硬化斑块的破裂相关。
2018年07期 v.13 982-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K] - 张坤;杨永生;梁英智;刘启超;张亚姣;郄慧玲;
目的评价社区-基层医院双向管理模式对高血压患者的干预效果。方法选择2012年8月至2013年8月保定市徐水区吉安、滨河小区内常住人口中480例高血压患者作为研究对象。依据信封法随机分为观察组与对照组,各240例。对照组患者采用一般管理,观察组患者采用社区-基层医院双向管理模式,指导血压控制及危险因素干预。管理随访3年,分析干预前后患者的高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率的变化;评估2组患者治疗前后左心房内径、室间隔厚度、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值(E/A)比值的改善以及血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化;记录3年内各组心脑血管事件发生率。结果干预后2组高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率均较治疗前提高,且观察组高于对照组[98.3%(236/240)比50.4%(89/240)、69.6%(167/240)比19.2%(46/240)、55.8%(134/240)比12.1%(29/240)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预后,观察组左心房内径和室间隔厚度小于、E/A比值大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者干预后CRP、NLR较干预前下降,并低于对照组[(8.8±3.8)mg/L比(12.8±1.2)、(11.6±3.8)mg/L,(1.69±0.25)比(2.87±0.24)、(2.71±0.33)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区-基层医院双向管理模式可以对社区高血压病患者实施有效干预管理。干预后高血压病相关靶器官损害减轻,心脑血管事件发生率明显下降。
2018年07期 v.13 985-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] - 张坤;杨永生;梁英智;刘启超;张亚姣;郄慧玲;
目的评价社区-基层医院双向管理模式对高血压患者的干预效果。方法选择2012年8月至2013年8月保定市徐水区吉安、滨河小区内常住人口中480例高血压患者作为研究对象。依据信封法随机分为观察组与对照组,各240例。对照组患者采用一般管理,观察组患者采用社区-基层医院双向管理模式,指导血压控制及危险因素干预。管理随访3年,分析干预前后患者的高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率的变化;评估2组患者治疗前后左心房内径、室间隔厚度、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值(E/A)比值的改善以及血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化;记录3年内各组心脑血管事件发生率。结果干预后2组高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率均较治疗前提高,且观察组高于对照组[98.3%(236/240)比50.4%(89/240)、69.6%(167/240)比19.2%(46/240)、55.8%(134/240)比12.1%(29/240)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预后,观察组左心房内径和室间隔厚度小于、E/A比值大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者干预后CRP、NLR较干预前下降,并低于对照组[(8.8±3.8)mg/L比(12.8±1.2)、(11.6±3.8)mg/L,(1.69±0.25)比(2.87±0.24)、(2.71±0.33)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区-基层医院双向管理模式可以对社区高血压病患者实施有效干预管理。干预后高血压病相关靶器官损害减轻,心脑血管事件发生率明显下降。
2018年07期 v.13 985-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] - 张坤;杨永生;梁英智;刘启超;张亚姣;郄慧玲;
目的评价社区-基层医院双向管理模式对高血压患者的干预效果。方法选择2012年8月至2013年8月保定市徐水区吉安、滨河小区内常住人口中480例高血压患者作为研究对象。依据信封法随机分为观察组与对照组,各240例。对照组患者采用一般管理,观察组患者采用社区-基层医院双向管理模式,指导血压控制及危险因素干预。管理随访3年,分析干预前后患者的高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率的变化;评估2组患者治疗前后左心房内径、室间隔厚度、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值(E/A)比值的改善以及血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化;记录3年内各组心脑血管事件发生率。结果干预后2组高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率均较治疗前提高,且观察组高于对照组[98.3%(236/240)比50.4%(89/240)、69.6%(167/240)比19.2%(46/240)、55.8%(134/240)比12.1%(29/240)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预后,观察组左心房内径和室间隔厚度小于、E/A比值大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者干预后CRP、NLR较干预前下降,并低于对照组[(8.8±3.8)mg/L比(12.8±1.2)、(11.6±3.8)mg/L,(1.69±0.25)比(2.87±0.24)、(2.71±0.33)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区-基层医院双向管理模式可以对社区高血压病患者实施有效干预管理。干预后高血压病相关靶器官损害减轻,心脑血管事件发生率明显下降。
2018年07期 v.13 985-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] - 党海明;宋邦荣;董然;
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果。方法选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因二尖瓣手术后严重急性左心功能不全应用IABP辅助治疗的患者9例。观察应用IABP前以及应用IABP后24、72 h的心率、平均动脉压(MAP)、血浆脑钠肽、正性肌力药物评分(IS)、左心室射血分数(LVEF)、血乳酸水平等临床指标的变化。结果本组患者全部脱离IABP并痊愈出院,IABP辅助时间65~92h,平均(73±8)h。应用IABP辅助治疗24 h后患者的心率、MAP、脑钠肽、IS、LVEF、血乳酸水平均较应用IABP前明显好转[(108±6)次/min比(127±9)次/min、(64±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(55±7)mmHg、(806±137)ng/L比(1961±321)ng/L、(18.9±2.7)μg/(kg·min)比(28.2±1.9)μg/(kg·min)、(38±3)%比(27±4)%、(3.61±0.83)mmol/L比(13.86±2.74)mmol/L],72 h后各项指标持续改善[心率(99±5)次/min、MAP(74±5)mmHg、脑钠肽(211±68)ng/L、IS(9.2±1.6)μg/(kg·min)、LVEF(49±3)%、血乳酸(1.71±0.36)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗过程中1例女性患者出现放置IABP侧下肢皮温较对侧低,对症处理后随灌注压提高后改善,其他患者均未出现不良事件。结论 IABP对于二尖瓣手术后严重急性左心功能不全有良好的辅助治疗作用,应及时放置,并注意避免并发症。
2018年07期 v.13 989-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] - 党海明;宋邦荣;董然;
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果。方法选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因二尖瓣手术后严重急性左心功能不全应用IABP辅助治疗的患者9例。观察应用IABP前以及应用IABP后24、72 h的心率、平均动脉压(MAP)、血浆脑钠肽、正性肌力药物评分(IS)、左心室射血分数(LVEF)、血乳酸水平等临床指标的变化。结果本组患者全部脱离IABP并痊愈出院,IABP辅助时间65~92h,平均(73±8)h。应用IABP辅助治疗24 h后患者的心率、MAP、脑钠肽、IS、LVEF、血乳酸水平均较应用IABP前明显好转[(108±6)次/min比(127±9)次/min、(64±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(55±7)mmHg、(806±137)ng/L比(1961±321)ng/L、(18.9±2.7)μg/(kg·min)比(28.2±1.9)μg/(kg·min)、(38±3)%比(27±4)%、(3.61±0.83)mmol/L比(13.86±2.74)mmol/L],72 h后各项指标持续改善[心率(99±5)次/min、MAP(74±5)mmHg、脑钠肽(211±68)ng/L、IS(9.2±1.6)μg/(kg·min)、LVEF(49±3)%、血乳酸(1.71±0.36)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗过程中1例女性患者出现放置IABP侧下肢皮温较对侧低,对症处理后随灌注压提高后改善,其他患者均未出现不良事件。结论 IABP对于二尖瓣手术后严重急性左心功能不全有良好的辅助治疗作用,应及时放置,并注意避免并发症。
2018年07期 v.13 989-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] - 党海明;宋邦荣;董然;
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果。方法选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因二尖瓣手术后严重急性左心功能不全应用IABP辅助治疗的患者9例。观察应用IABP前以及应用IABP后24、72 h的心率、平均动脉压(MAP)、血浆脑钠肽、正性肌力药物评分(IS)、左心室射血分数(LVEF)、血乳酸水平等临床指标的变化。结果本组患者全部脱离IABP并痊愈出院,IABP辅助时间65~92h,平均(73±8)h。应用IABP辅助治疗24 h后患者的心率、MAP、脑钠肽、IS、LVEF、血乳酸水平均较应用IABP前明显好转[(108±6)次/min比(127±9)次/min、(64±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(55±7)mmHg、(806±137)ng/L比(1961±321)ng/L、(18.9±2.7)μg/(kg·min)比(28.2±1.9)μg/(kg·min)、(38±3)%比(27±4)%、(3.61±0.83)mmol/L比(13.86±2.74)mmol/L],72 h后各项指标持续改善[心率(99±5)次/min、MAP(74±5)mmHg、脑钠肽(211±68)ng/L、IS(9.2±1.6)μg/(kg·min)、LVEF(49±3)%、血乳酸(1.71±0.36)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗过程中1例女性患者出现放置IABP侧下肢皮温较对侧低,对症处理后随灌注压提高后改善,其他患者均未出现不良事件。结论 IABP对于二尖瓣手术后严重急性左心功能不全有良好的辅助治疗作用,应及时放置,并注意避免并发症。
2018年07期 v.13 989-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] - 刘岳;来永强;
目的探讨左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳冠状动脉旁路移植(CABG)术患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月在北京安贞医院择期行非体外循环CABG术的70例患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组围术期给予左卡尼汀治疗,观察组围术期在对照组治疗基础上联合参麦注射液治疗,14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后的心脏指数、心功能指标和血清学指标的变化,比较2组患者在治疗期间发生的不良反应。结果治疗后,观察组和对照组的心脏指数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房舒张末期内径、左心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组和对照组的肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ均高于治疗前,但观察组低于对照组[(15.3±3.1)U/L比(19.6±2.8)U/L,(0.03±0.02)μg/L比(0.05±0.02)μg/L](均P<0.05)。2组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳CABG患者,能改善其心功能和心脏指数,降低血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ水平,具有心肌保护作用。
2018年07期 v.13 992-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K] - 刘岳;来永强;
目的探讨左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳冠状动脉旁路移植(CABG)术患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月在北京安贞医院择期行非体外循环CABG术的70例患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组围术期给予左卡尼汀治疗,观察组围术期在对照组治疗基础上联合参麦注射液治疗,14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后的心脏指数、心功能指标和血清学指标的变化,比较2组患者在治疗期间发生的不良反应。结果治疗后,观察组和对照组的心脏指数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房舒张末期内径、左心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组和对照组的肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ均高于治疗前,但观察组低于对照组[(15.3±3.1)U/L比(19.6±2.8)U/L,(0.03±0.02)μg/L比(0.05±0.02)μg/L](均P<0.05)。2组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳CABG患者,能改善其心功能和心脏指数,降低血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ水平,具有心肌保护作用。
2018年07期 v.13 992-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K] - 刘岳;来永强;
目的探讨左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳冠状动脉旁路移植(CABG)术患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月在北京安贞医院择期行非体外循环CABG术的70例患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组围术期给予左卡尼汀治疗,观察组围术期在对照组治疗基础上联合参麦注射液治疗,14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后的心脏指数、心功能指标和血清学指标的变化,比较2组患者在治疗期间发生的不良反应。结果治疗后,观察组和对照组的心脏指数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房舒张末期内径、左心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组和对照组的肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ均高于治疗前,但观察组低于对照组[(15.3±3.1)U/L比(19.6±2.8)U/L,(0.03±0.02)μg/L比(0.05±0.02)μg/L](均P<0.05)。2组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳CABG患者,能改善其心功能和心脏指数,降低血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ水平,具有心肌保护作用。
2018年07期 v.13 992-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K] - 陈哲;张汀州;杨学勇;景小勇;刘迎龙;
目的通过监测法洛四联症根治术后患儿血流动力学的改变,预测毛细血管渗漏综合征的发生状况,为提高法洛四联症根治术的治疗效果提供理论依据。方法选取2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行法洛四联症根治术的44例患儿为研究对象,根据术后是否发生毛细血管渗漏综合征分为渗漏组和非渗漏组,各22例。采用Mostcare监测仪监测并记录切开皮肤后(T_0)、切开心包后(T_1)、拔除主动脉插管后(T_2)、术后离室前(T_3)血流动力学指标变化,筛选与毛细血管渗漏综合征发生较为敏感的血流动力学指标,并拟合预测方程。结果渗漏组阻断时间、体外循环时间均明显长于非渗漏组[(70±15)min比(62±10)min、(96±15)min比(86±11)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。渗漏组T_2时点舒张压、T_3时点外周血管阻力、T_2时点每搏输出量明显高于非渗漏组,T3时点左心室收缩末期弹性、T_2及T_3时点左心室-动脉偶联明显低于非渗漏组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,体外循环时间、T_2时点舒张压和T_2时点每搏输出量为预测术后毛细血管渗漏综合征发生较为敏感的指标,优化后的预测方程为:P=1/[1+e~(-(-15.437+0.075x_1+0.085x_2+0.483x_3))],其中x_1至x_3分别表示术中体外循环时间、T_2时点舒张压、T_2时点每搏输出量,优化后方程整体预测准确率为77.3%。结论血流动力学指标对法洛四联症根治术后患儿发生毛细血管渗漏综合征能起到较好的预测作用。
2018年07期 v.13 995-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K] - 陈哲;张汀州;杨学勇;景小勇;刘迎龙;
目的通过监测法洛四联症根治术后患儿血流动力学的改变,预测毛细血管渗漏综合征的发生状况,为提高法洛四联症根治术的治疗效果提供理论依据。方法选取2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行法洛四联症根治术的44例患儿为研究对象,根据术后是否发生毛细血管渗漏综合征分为渗漏组和非渗漏组,各22例。采用Mostcare监测仪监测并记录切开皮肤后(T_0)、切开心包后(T_1)、拔除主动脉插管后(T_2)、术后离室前(T_3)血流动力学指标变化,筛选与毛细血管渗漏综合征发生较为敏感的血流动力学指标,并拟合预测方程。结果渗漏组阻断时间、体外循环时间均明显长于非渗漏组[(70±15)min比(62±10)min、(96±15)min比(86±11)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。渗漏组T_2时点舒张压、T_3时点外周血管阻力、T_2时点每搏输出量明显高于非渗漏组,T3时点左心室收缩末期弹性、T_2及T_3时点左心室-动脉偶联明显低于非渗漏组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,体外循环时间、T_2时点舒张压和T_2时点每搏输出量为预测术后毛细血管渗漏综合征发生较为敏感的指标,优化后的预测方程为:P=1/[1+e~(-(-15.437+0.075x_1+0.085x_2+0.483x_3))],其中x_1至x_3分别表示术中体外循环时间、T_2时点舒张压、T_2时点每搏输出量,优化后方程整体预测准确率为77.3%。结论血流动力学指标对法洛四联症根治术后患儿发生毛细血管渗漏综合征能起到较好的预测作用。
2018年07期 v.13 995-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K] - 陈哲;张汀州;杨学勇;景小勇;刘迎龙;
目的通过监测法洛四联症根治术后患儿血流动力学的改变,预测毛细血管渗漏综合征的发生状况,为提高法洛四联症根治术的治疗效果提供理论依据。方法选取2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行法洛四联症根治术的44例患儿为研究对象,根据术后是否发生毛细血管渗漏综合征分为渗漏组和非渗漏组,各22例。采用Mostcare监测仪监测并记录切开皮肤后(T_0)、切开心包后(T_1)、拔除主动脉插管后(T_2)、术后离室前(T_3)血流动力学指标变化,筛选与毛细血管渗漏综合征发生较为敏感的血流动力学指标,并拟合预测方程。结果渗漏组阻断时间、体外循环时间均明显长于非渗漏组[(70±15)min比(62±10)min、(96±15)min比(86±11)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。渗漏组T_2时点舒张压、T_3时点外周血管阻力、T_2时点每搏输出量明显高于非渗漏组,T3时点左心室收缩末期弹性、T_2及T_3时点左心室-动脉偶联明显低于非渗漏组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,体外循环时间、T_2时点舒张压和T_2时点每搏输出量为预测术后毛细血管渗漏综合征发生较为敏感的指标,优化后的预测方程为:P=1/[1+e~(-(-15.437+0.075x_1+0.085x_2+0.483x_3))],其中x_1至x_3分别表示术中体外循环时间、T_2时点舒张压、T_2时点每搏输出量,优化后方程整体预测准确率为77.3%。结论血流动力学指标对法洛四联症根治术后患儿发生毛细血管渗漏综合征能起到较好的预测作用。
2018年07期 v.13 995-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K] - 秦英;林阳;石秀锦;闫晓昆;
目的探讨心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物专项管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法采用回顾性研究方法 ,对首都医科大学附属北京安贞医院抗菌药物专项管理前(2016年12月、2017年11月)和专项管理后(2017年12月)心外九科病房Ⅰ类切口手术住院患者的抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行分析。结果专项管理后(2017年12月),该病房住院患者的DDDs与2016年12月同比下降43.5%(762/1 750),与2017年11月环比下降45.9%(839/1 827);AUD同比下降30.4%(27.83/91.63),环比下降37.3%(37.88/101.68);抗菌药物使用费用同比下降54.4%(23.96/44.06),环比下降37.7%(12.15/32.25)。专项管理前组患者(2016年12月1日至2017年1月15日)和专项管理后组患者(2017年12月1日至2018年1月15日)的术后感染率差异无统计学意义[7.5%(10/133)比5.1%(7/138)](P>0.05)。结论专项管理规范了本院心脏外科手术围术期抗菌药物的使用,减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。
2018年07期 v.13 999-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 秦英;林阳;石秀锦;闫晓昆;
目的探讨心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物专项管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法采用回顾性研究方法 ,对首都医科大学附属北京安贞医院抗菌药物专项管理前(2016年12月、2017年11月)和专项管理后(2017年12月)心外九科病房Ⅰ类切口手术住院患者的抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行分析。结果专项管理后(2017年12月),该病房住院患者的DDDs与2016年12月同比下降43.5%(762/1 750),与2017年11月环比下降45.9%(839/1 827);AUD同比下降30.4%(27.83/91.63),环比下降37.3%(37.88/101.68);抗菌药物使用费用同比下降54.4%(23.96/44.06),环比下降37.7%(12.15/32.25)。专项管理前组患者(2016年12月1日至2017年1月15日)和专项管理后组患者(2017年12月1日至2018年1月15日)的术后感染率差异无统计学意义[7.5%(10/133)比5.1%(7/138)](P>0.05)。结论专项管理规范了本院心脏外科手术围术期抗菌药物的使用,减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。
2018年07期 v.13 999-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 秦英;林阳;石秀锦;闫晓昆;
目的探讨心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物专项管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法采用回顾性研究方法 ,对首都医科大学附属北京安贞医院抗菌药物专项管理前(2016年12月、2017年11月)和专项管理后(2017年12月)心外九科病房Ⅰ类切口手术住院患者的抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行分析。结果专项管理后(2017年12月),该病房住院患者的DDDs与2016年12月同比下降43.5%(762/1 750),与2017年11月环比下降45.9%(839/1 827);AUD同比下降30.4%(27.83/91.63),环比下降37.3%(37.88/101.68);抗菌药物使用费用同比下降54.4%(23.96/44.06),环比下降37.7%(12.15/32.25)。专项管理前组患者(2016年12月1日至2017年1月15日)和专项管理后组患者(2017年12月1日至2018年1月15日)的术后感染率差异无统计学意义[7.5%(10/133)比5.1%(7/138)](P>0.05)。结论专项管理规范了本院心脏外科手术围术期抗菌药物的使用,减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。
2018年07期 v.13 999-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 马骖;樊一萌;吴亚东;张燕;王培培;刘慈;张雅静;陈晓芳;马志乾;李秉慧;郭燕;
目的观察调强放射治疗(IMRT)与容积调强放射治疗(VMAT)技术治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月石家庄市第一医院收治的48例小细胞肺癌合并SVCS患者的病历资料,依据不同放射治疗方案分为IMRT组(23例)和VMAT组(25例)。分析2组患者放射治疗的近期疗效,随访观察2组患者的生存情况。结果 IMRT组和VMAT组放射治疗结束后症状缓解率分别为91.3%(21/23)和92.0%(23/25),差异无统计学意义(P=0.663)。IMRT组和VMAT组治疗后客观有效率分别为82.6%(19/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.600)。IMRT组和VMAT组局部控制率分别为69.6%(16/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.199)。IMRT组、VMAT组放射治疗结束后半年、1年、2年生存率分别为69.2%比72.0%、21.7%比32.0%、4.3%比8.0%,二者之间差异均无统计学意义(P=0.881、0.612、0.648)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者应用IMRT及VMAT近期疗效比较无明显差异,均是放射治疗的优选治疗方式,但具体临床数据上VMAT略优于IMRT,而且VMAT具有更高的局部控制率。
2018年07期 v.13 1003-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] - 马骖;樊一萌;吴亚东;张燕;王培培;刘慈;张雅静;陈晓芳;马志乾;李秉慧;郭燕;
目的观察调强放射治疗(IMRT)与容积调强放射治疗(VMAT)技术治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月石家庄市第一医院收治的48例小细胞肺癌合并SVCS患者的病历资料,依据不同放射治疗方案分为IMRT组(23例)和VMAT组(25例)。分析2组患者放射治疗的近期疗效,随访观察2组患者的生存情况。结果 IMRT组和VMAT组放射治疗结束后症状缓解率分别为91.3%(21/23)和92.0%(23/25),差异无统计学意义(P=0.663)。IMRT组和VMAT组治疗后客观有效率分别为82.6%(19/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.600)。IMRT组和VMAT组局部控制率分别为69.6%(16/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.199)。IMRT组、VMAT组放射治疗结束后半年、1年、2年生存率分别为69.2%比72.0%、21.7%比32.0%、4.3%比8.0%,二者之间差异均无统计学意义(P=0.881、0.612、0.648)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者应用IMRT及VMAT近期疗效比较无明显差异,均是放射治疗的优选治疗方式,但具体临床数据上VMAT略优于IMRT,而且VMAT具有更高的局部控制率。
2018年07期 v.13 1003-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] - 马骖;樊一萌;吴亚东;张燕;王培培;刘慈;张雅静;陈晓芳;马志乾;李秉慧;郭燕;
目的观察调强放射治疗(IMRT)与容积调强放射治疗(VMAT)技术治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月石家庄市第一医院收治的48例小细胞肺癌合并SVCS患者的病历资料,依据不同放射治疗方案分为IMRT组(23例)和VMAT组(25例)。分析2组患者放射治疗的近期疗效,随访观察2组患者的生存情况。结果 IMRT组和VMAT组放射治疗结束后症状缓解率分别为91.3%(21/23)和92.0%(23/25),差异无统计学意义(P=0.663)。IMRT组和VMAT组治疗后客观有效率分别为82.6%(19/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.600)。IMRT组和VMAT组局部控制率分别为69.6%(16/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.199)。IMRT组、VMAT组放射治疗结束后半年、1年、2年生存率分别为69.2%比72.0%、21.7%比32.0%、4.3%比8.0%,二者之间差异均无统计学意义(P=0.881、0.612、0.648)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者应用IMRT及VMAT近期疗效比较无明显差异,均是放射治疗的优选治疗方式,但具体临床数据上VMAT略优于IMRT,而且VMAT具有更高的局部控制率。
2018年07期 v.13 1003-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] - 房芳;周俊辉;刘晓乐;孟睿;奚高原;孟宪慧;
目的探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术患者围术期肺内分流和氧合功能及肺换气功能的影响。方法选取2017年3—11月于河南省胸科医院择期接受肺癌根治术的患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为盐酸戊乙奎醚组(PHC组)和对照组,每组30例。PHC组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;对照组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉诱导前(T_0)、单肺通气前(T_1)、单肺通气10 min(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)、120 min(T_5)、单肺通气结束后10 min(T_6)和手术结束时(T_7)连续观测患者的血流动力学和动脉血气等指标,计算肺内分流量(Q_S/Q_T)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]及呼吸指数。记录单肺通气时间及手术时间。观察患者麻醉恢复期精神异常的发生情况。结果 2组间单肺通气时间、手术时间、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及气道压力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PHC组T_2~T_5时动脉血氧分压明显高于对照组,Q_S/Q_T、P(A-a)DO_2、呼吸指数明显低于对照组[Q_S/Q_T:(31.4±1.8)%比(37.8±2.7)%、(26.5±2.8)%比(33.5±3.1)%、(22.9±1.9)%比(30.2±2.7)%、(18.9±2.6)%比(27.7±3.1)%,P(A-a)DO_2:(433±40)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(484±35)mmHg、(423±42)mmHg比(467±36)mmHg、(386±42)mmHg比(443±37)mmHg、(332±40)mmHg比(405±37)mmHg,呼吸指数:(1.82±0.26)比(2.59±0.32)、(1.71±0.34)比(2.29±0.31)、(1.35±0.25)比(1.96±0.26)、(0.98±0.22)比(1.53±0.29)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均无精神异常症状发生。结论盐酸戊乙奎醚用于肺癌根治术围术期患者,能有效减少肺内分流,改善动脉氧合及肺换气功能,从而对此类手术患者产生一定的肺保护作用。
2018年07期 v.13 1007-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K] - 房芳;周俊辉;刘晓乐;孟睿;奚高原;孟宪慧;
目的探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术患者围术期肺内分流和氧合功能及肺换气功能的影响。方法选取2017年3—11月于河南省胸科医院择期接受肺癌根治术的患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为盐酸戊乙奎醚组(PHC组)和对照组,每组30例。PHC组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;对照组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉诱导前(T_0)、单肺通气前(T_1)、单肺通气10 min(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)、120 min(T_5)、单肺通气结束后10 min(T_6)和手术结束时(T_7)连续观测患者的血流动力学和动脉血气等指标,计算肺内分流量(Q_S/Q_T)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]及呼吸指数。记录单肺通气时间及手术时间。观察患者麻醉恢复期精神异常的发生情况。结果 2组间单肺通气时间、手术时间、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及气道压力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PHC组T_2~T_5时动脉血氧分压明显高于对照组,Q_S/Q_T、P(A-a)DO_2、呼吸指数明显低于对照组[Q_S/Q_T:(31.4±1.8)%比(37.8±2.7)%、(26.5±2.8)%比(33.5±3.1)%、(22.9±1.9)%比(30.2±2.7)%、(18.9±2.6)%比(27.7±3.1)%,P(A-a)DO_2:(433±40)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(484±35)mmHg、(423±42)mmHg比(467±36)mmHg、(386±42)mmHg比(443±37)mmHg、(332±40)mmHg比(405±37)mmHg,呼吸指数:(1.82±0.26)比(2.59±0.32)、(1.71±0.34)比(2.29±0.31)、(1.35±0.25)比(1.96±0.26)、(0.98±0.22)比(1.53±0.29)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均无精神异常症状发生。结论盐酸戊乙奎醚用于肺癌根治术围术期患者,能有效减少肺内分流,改善动脉氧合及肺换气功能,从而对此类手术患者产生一定的肺保护作用。
2018年07期 v.13 1007-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K] - 房芳;周俊辉;刘晓乐;孟睿;奚高原;孟宪慧;
目的探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术患者围术期肺内分流和氧合功能及肺换气功能的影响。方法选取2017年3—11月于河南省胸科医院择期接受肺癌根治术的患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为盐酸戊乙奎醚组(PHC组)和对照组,每组30例。PHC组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;对照组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉诱导前(T_0)、单肺通气前(T_1)、单肺通气10 min(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)、120 min(T_5)、单肺通气结束后10 min(T_6)和手术结束时(T_7)连续观测患者的血流动力学和动脉血气等指标,计算肺内分流量(Q_S/Q_T)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]及呼吸指数。记录单肺通气时间及手术时间。观察患者麻醉恢复期精神异常的发生情况。结果 2组间单肺通气时间、手术时间、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及气道压力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PHC组T_2~T_5时动脉血氧分压明显高于对照组,Q_S/Q_T、P(A-a)DO_2、呼吸指数明显低于对照组[Q_S/Q_T:(31.4±1.8)%比(37.8±2.7)%、(26.5±2.8)%比(33.5±3.1)%、(22.9±1.9)%比(30.2±2.7)%、(18.9±2.6)%比(27.7±3.1)%,P(A-a)DO_2:(433±40)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(484±35)mmHg、(423±42)mmHg比(467±36)mmHg、(386±42)mmHg比(443±37)mmHg、(332±40)mmHg比(405±37)mmHg,呼吸指数:(1.82±0.26)比(2.59±0.32)、(1.71±0.34)比(2.29±0.31)、(1.35±0.25)比(1.96±0.26)、(0.98±0.22)比(1.53±0.29)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均无精神异常症状发生。结论盐酸戊乙奎醚用于肺癌根治术围术期患者,能有效减少肺内分流,改善动脉氧合及肺换气功能,从而对此类手术患者产生一定的肺保护作用。
2018年07期 v.13 1007-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K] - 李国生;许光兰;李娇;赵媚;邓庆文;
目的观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)患者的临床效果。方法选取2017年6-12月广西中医药大学第一附属医院呼吸内科收治的64例AECOPD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组基础上服用清金化痰汤,均治疗14 d。比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能、血常规和炎性因子指标,记录中医证候积分和临床肺部感染评分(CPIS),记录患者抗菌药物使用时间。结果治疗后观察组动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组[(75±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(69±9)mmHg、(52±6)%比(49±5)%],动脉血二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原水平、中医证候积分和CIPS总分明显低于对照组[(55±7)mmHg比(59±8)mmHg、(6.0±2.5)×10~9比(7.2±2.7)×10~9、(66±8)%比(69±8)%、(6±4)mg/L比(9±4)mg/L、(0.36±0.25)μg/L比(0.75±0.34)μg/L、(6.0±2.5)分比(8.0±3.2)分、(1.5±1.4)分比(2.6±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组抗菌药物使用时间短于对照组[(8.1±2.0)d比(10.3±2.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金化痰汤联合常规西医治疗AECOPD(痰热郁肺证)患者可以较好地控制肺部感染,改善肺功能,减少抗菌药物使用,提高临床疗效。
2018年07期 v.13 1012-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K] - 李国生;许光兰;李娇;赵媚;邓庆文;
目的观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)患者的临床效果。方法选取2017年6-12月广西中医药大学第一附属医院呼吸内科收治的64例AECOPD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组基础上服用清金化痰汤,均治疗14 d。比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能、血常规和炎性因子指标,记录中医证候积分和临床肺部感染评分(CPIS),记录患者抗菌药物使用时间。结果治疗后观察组动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组[(75±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(69±9)mmHg、(52±6)%比(49±5)%],动脉血二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原水平、中医证候积分和CIPS总分明显低于对照组[(55±7)mmHg比(59±8)mmHg、(6.0±2.5)×10~9比(7.2±2.7)×10~9、(66±8)%比(69±8)%、(6±4)mg/L比(9±4)mg/L、(0.36±0.25)μg/L比(0.75±0.34)μg/L、(6.0±2.5)分比(8.0±3.2)分、(1.5±1.4)分比(2.6±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组抗菌药物使用时间短于对照组[(8.1±2.0)d比(10.3±2.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金化痰汤联合常规西医治疗AECOPD(痰热郁肺证)患者可以较好地控制肺部感染,改善肺功能,减少抗菌药物使用,提高临床疗效。
2018年07期 v.13 1012-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K] - 李国生;许光兰;李娇;赵媚;邓庆文;
目的观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)患者的临床效果。方法选取2017年6-12月广西中医药大学第一附属医院呼吸内科收治的64例AECOPD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组基础上服用清金化痰汤,均治疗14 d。比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能、血常规和炎性因子指标,记录中医证候积分和临床肺部感染评分(CPIS),记录患者抗菌药物使用时间。结果治疗后观察组动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组[(75±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(69±9)mmHg、(52±6)%比(49±5)%],动脉血二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原水平、中医证候积分和CIPS总分明显低于对照组[(55±7)mmHg比(59±8)mmHg、(6.0±2.5)×10~9比(7.2±2.7)×10~9、(66±8)%比(69±8)%、(6±4)mg/L比(9±4)mg/L、(0.36±0.25)μg/L比(0.75±0.34)μg/L、(6.0±2.5)分比(8.0±3.2)分、(1.5±1.4)分比(2.6±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组抗菌药物使用时间短于对照组[(8.1±2.0)d比(10.3±2.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金化痰汤联合常规西医治疗AECOPD(痰热郁肺证)患者可以较好地控制肺部感染,改善肺功能,减少抗菌药物使用,提高临床疗效。
2018年07期 v.13 1012-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K] - 张林;范晓东;许红阳;
目的探究乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能、血清炎性因子及抗氧化指标水平的影响。方法选取江苏省无锡市人民医院2015年9月至2017年9月收治的COPD急性加重期患者154例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各77例。对照组行COPD常规治疗,观察组在对照组基础上辅以乙酰半胱氨酸600 mg/次,1~2次/d口服治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]、血清炎性指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原]及抗氧化指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽]水平。结果治疗后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC指标均高于对照组[(2.87±0.22)L比(2.64±0.54)L、(2.65±0.33)L比(1.71±0.45)L、(67±7)%比(59±7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、降钙素原水平均低于对照组[(4.6±2.4)mg/L比(9.4±3.8)mg/L、(0.31±0.26)μg/L比(0.92±0.55)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组丙二醛水平低于对照组,SOD、谷胱甘肽水平高于对照组[(4.1±0.6)μmol/L比(7.3±0.7)μmol/L、(82±7)μg/L比(71±7)μg/L、(162±12)U/L比(128±13)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸应用于COPD急性加重期患者治疗中可有效改善其肺功能,提高机体抗氧化水平,抑制炎症反应,促进肺功能恢复。
2018年07期 v.13 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] - 张林;范晓东;许红阳;
目的探究乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能、血清炎性因子及抗氧化指标水平的影响。方法选取江苏省无锡市人民医院2015年9月至2017年9月收治的COPD急性加重期患者154例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各77例。对照组行COPD常规治疗,观察组在对照组基础上辅以乙酰半胱氨酸600 mg/次,1~2次/d口服治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]、血清炎性指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原]及抗氧化指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽]水平。结果治疗后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC指标均高于对照组[(2.87±0.22)L比(2.64±0.54)L、(2.65±0.33)L比(1.71±0.45)L、(67±7)%比(59±7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、降钙素原水平均低于对照组[(4.6±2.4)mg/L比(9.4±3.8)mg/L、(0.31±0.26)μg/L比(0.92±0.55)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组丙二醛水平低于对照组,SOD、谷胱甘肽水平高于对照组[(4.1±0.6)μmol/L比(7.3±0.7)μmol/L、(82±7)μg/L比(71±7)μg/L、(162±12)U/L比(128±13)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸应用于COPD急性加重期患者治疗中可有效改善其肺功能,提高机体抗氧化水平,抑制炎症反应,促进肺功能恢复。
2018年07期 v.13 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] - 张林;范晓东;许红阳;
目的探究乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能、血清炎性因子及抗氧化指标水平的影响。方法选取江苏省无锡市人民医院2015年9月至2017年9月收治的COPD急性加重期患者154例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各77例。对照组行COPD常规治疗,观察组在对照组基础上辅以乙酰半胱氨酸600 mg/次,1~2次/d口服治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]、血清炎性指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原]及抗氧化指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽]水平。结果治疗后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC指标均高于对照组[(2.87±0.22)L比(2.64±0.54)L、(2.65±0.33)L比(1.71±0.45)L、(67±7)%比(59±7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、降钙素原水平均低于对照组[(4.6±2.4)mg/L比(9.4±3.8)mg/L、(0.31±0.26)μg/L比(0.92±0.55)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组丙二醛水平低于对照组,SOD、谷胱甘肽水平高于对照组[(4.1±0.6)μmol/L比(7.3±0.7)μmol/L、(82±7)μg/L比(71±7)μg/L、(162±12)U/L比(128±13)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸应用于COPD急性加重期患者治疗中可有效改善其肺功能,提高机体抗氧化水平,抑制炎症反应,促进肺功能恢复。
2018年07期 v.13 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] - 杨耀国;陈忠;唐小斌;寇镭;吴章敏;刘晖;王盛;
目的比较磁共振成像提示颈动脉粥样硬化斑块稳定与易损患者临床特征的差异。方法选择2013年5月至2017年10月于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科住院治疗的颈动脉狭窄患者211例。依据磁共振检查结果分为稳定斑块组(69例)与易损斑块组(142例),通过收集患者临床资料,包括基线资料、临床症状以及相关实验室指标,分析不同稳定性的颈动脉斑块所表现的临床特征是否有差异。结果稳定斑块组患者平均动脉压低于易损斑块组[(90±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(95±10)mmHg],缺血性脑卒中率低于易损斑块组[10.1%(7/69)比25.4%(36/142)],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组患者其他基线资料、既往史和临床症状、各实验室指标检测结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论平均动脉压较高及已出现缺血性脑卒中的颈动脉斑块更倾向于不稳定,而其他临床特征的差异性尚待进一步分析。
2018年07期 v.13 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] - 杨耀国;陈忠;唐小斌;寇镭;吴章敏;刘晖;王盛;
目的比较磁共振成像提示颈动脉粥样硬化斑块稳定与易损患者临床特征的差异。方法选择2013年5月至2017年10月于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科住院治疗的颈动脉狭窄患者211例。依据磁共振检查结果分为稳定斑块组(69例)与易损斑块组(142例),通过收集患者临床资料,包括基线资料、临床症状以及相关实验室指标,分析不同稳定性的颈动脉斑块所表现的临床特征是否有差异。结果稳定斑块组患者平均动脉压低于易损斑块组[(90±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(95±10)mmHg],缺血性脑卒中率低于易损斑块组[10.1%(7/69)比25.4%(36/142)],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组患者其他基线资料、既往史和临床症状、各实验室指标检测结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论平均动脉压较高及已出现缺血性脑卒中的颈动脉斑块更倾向于不稳定,而其他临床特征的差异性尚待进一步分析。
2018年07期 v.13 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] - 杨耀国;陈忠;唐小斌;寇镭;吴章敏;刘晖;王盛;
目的比较磁共振成像提示颈动脉粥样硬化斑块稳定与易损患者临床特征的差异。方法选择2013年5月至2017年10月于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科住院治疗的颈动脉狭窄患者211例。依据磁共振检查结果分为稳定斑块组(69例)与易损斑块组(142例),通过收集患者临床资料,包括基线资料、临床症状以及相关实验室指标,分析不同稳定性的颈动脉斑块所表现的临床特征是否有差异。结果稳定斑块组患者平均动脉压低于易损斑块组[(90±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(95±10)mmHg],缺血性脑卒中率低于易损斑块组[10.1%(7/69)比25.4%(36/142)],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组患者其他基线资料、既往史和临床症状、各实验室指标检测结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论平均动脉压较高及已出现缺血性脑卒中的颈动脉斑块更倾向于不稳定,而其他临床特征的差异性尚待进一步分析。
2018年07期 v.13 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] - 丛燕楠;孙海荣;张金彪;赵俊武;谭明;董礼全;耿娜;李梦凡;刘潇潇;
目的探讨丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的效果及对患者尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月收入山东省威海市立医院的AD患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予丙戊酸镁口服治疗,疗程8周。比较2组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经精神问卷(NPI)评分、尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2、炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应情况。结果治疗后,2组患者的MMSE、NPI评分较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组[(24.0±4.7)分比(20.4±4.3)分、(25±9)分比(19±9)分];ADL评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(19±5)分比(26±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(1.8±0.6)μg/L比(3.4±0.9)μg/L、(40±9)μg/L比(58±10)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(122±59)pg/L比(175±84)pg/L、(154±14)pg/L比(174±17)pg/L、(3.3±0.8)mg/L比(6.6±1.4)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗能够明显提高AD患者的认知功能、日常生活能力及神经精神状态,降低尿AD7c-NTP及血浆Lp-PLA2水平,抑制炎性反应,安全性高。
2018年07期 v.13 1025-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K] - 丛燕楠;孙海荣;张金彪;赵俊武;谭明;董礼全;耿娜;李梦凡;刘潇潇;
目的探讨丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的效果及对患者尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月收入山东省威海市立医院的AD患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予丙戊酸镁口服治疗,疗程8周。比较2组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经精神问卷(NPI)评分、尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2、炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应情况。结果治疗后,2组患者的MMSE、NPI评分较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组[(24.0±4.7)分比(20.4±4.3)分、(25±9)分比(19±9)分];ADL评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(19±5)分比(26±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(1.8±0.6)μg/L比(3.4±0.9)μg/L、(40±9)μg/L比(58±10)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(122±59)pg/L比(175±84)pg/L、(154±14)pg/L比(174±17)pg/L、(3.3±0.8)mg/L比(6.6±1.4)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗能够明显提高AD患者的认知功能、日常生活能力及神经精神状态,降低尿AD7c-NTP及血浆Lp-PLA2水平,抑制炎性反应,安全性高。
2018年07期 v.13 1025-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K] - 丛燕楠;孙海荣;张金彪;赵俊武;谭明;董礼全;耿娜;李梦凡;刘潇潇;
目的探讨丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的效果及对患者尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月收入山东省威海市立医院的AD患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予丙戊酸镁口服治疗,疗程8周。比较2组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经精神问卷(NPI)评分、尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2、炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应情况。结果治疗后,2组患者的MMSE、NPI评分较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组[(24.0±4.7)分比(20.4±4.3)分、(25±9)分比(19±9)分];ADL评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(19±5)分比(26±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(1.8±0.6)μg/L比(3.4±0.9)μg/L、(40±9)μg/L比(58±10)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(122±59)pg/L比(175±84)pg/L、(154±14)pg/L比(174±17)pg/L、(3.3±0.8)mg/L比(6.6±1.4)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗能够明显提高AD患者的认知功能、日常生活能力及神经精神状态,降低尿AD7c-NTP及血浆Lp-PLA2水平,抑制炎性反应,安全性高。
2018年07期 v.13 1025-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K] - 郭晓贤;高焱;
目的探讨法舒地尔联合卡马西平治疗癫痫的效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年7月陕西省延安市人民医院神经内科门诊与住院部诊治的205例癫患者,完全随机分为对照组(102例,口服卡马西平治疗)和观察组(103例,法舒地尔静脉滴注联合卡马西平口服治疗)。参照Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)标准评定负面情绪,参照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)标准评定认知功能。比较2组临床疗效、负面情绪、认知功能与药物安全性的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.3%(94/103)比81.4%(83/102)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SAS、SDS与MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者SAS、SDS评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组[(31±4)分比(40±5)分、(34±5)分比(41±4)分],MoCA评分较治疗前明显增高,且观察组高于对照组[(27±6)分比(21±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且经数天后可自行缓解。结论法舒地尔联合卡马西平治疗癫痫的疗效满意,有助于明显改善患者的负面情绪与认知功能,且药物安全性较高。
2018年07期 v.13 1030-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] - 郭晓贤;高焱;
目的探讨法舒地尔联合卡马西平治疗癫痫的效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年7月陕西省延安市人民医院神经内科门诊与住院部诊治的205例癫患者,完全随机分为对照组(102例,口服卡马西平治疗)和观察组(103例,法舒地尔静脉滴注联合卡马西平口服治疗)。参照Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)标准评定负面情绪,参照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)标准评定认知功能。比较2组临床疗效、负面情绪、认知功能与药物安全性的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.3%(94/103)比81.4%(83/102)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SAS、SDS与MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者SAS、SDS评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组[(31±4)分比(40±5)分、(34±5)分比(41±4)分],MoCA评分较治疗前明显增高,且观察组高于对照组[(27±6)分比(21±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且经数天后可自行缓解。结论法舒地尔联合卡马西平治疗癫痫的疗效满意,有助于明显改善患者的负面情绪与认知功能,且药物安全性较高。
2018年07期 v.13 1030-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] - 郭晓贤;高焱;
目的探讨法舒地尔联合卡马西平治疗癫痫的效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年7月陕西省延安市人民医院神经内科门诊与住院部诊治的205例癫患者,完全随机分为对照组(102例,口服卡马西平治疗)和观察组(103例,法舒地尔静脉滴注联合卡马西平口服治疗)。参照Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)标准评定负面情绪,参照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)标准评定认知功能。比较2组临床疗效、负面情绪、认知功能与药物安全性的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.3%(94/103)比81.4%(83/102)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SAS、SDS与MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者SAS、SDS评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组[(31±4)分比(40±5)分、(34±5)分比(41±4)分],MoCA评分较治疗前明显增高,且观察组高于对照组[(27±6)分比(21±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且经数天后可自行缓解。结论法舒地尔联合卡马西平治疗癫痫的疗效满意,有助于明显改善患者的负面情绪与认知功能,且药物安全性较高。
2018年07期 v.13 1030-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] - 潘登;
目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果。方法选择山西省运城市中心医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的147例胆源性急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,根据病情严重程度分轻症急性胰腺炎(MAP)、中-重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。根据不同手术时间将所有患者分为A_1组(48例,发病72 h内手术)、A_2组(37例,发病72 h~<1周手术)、B_1组(34例,发病1~2周手术)和B_2组(28例,发病2周后手术),其中MAP和MSAP归入A_1组和A_2组(共85例),SAP患者归入B_1组和B_2组(共62例)。比较各组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,手术前及手术后3 d、7 d血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平,术后并发症(如肺部感染和切口感染)发生率和胰腺炎复发率的差异。结果 B_1组、B_2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显大于/长于/高于A_1组、A_2组[(46±4)、(47±6)ml比(32±4)、(33±4)ml,(51±4)、(53±4)min比(34±4)、(35±2)min,(42±5)、(36±5)d比(10±3)、(21±5)d,(8.5±1.4)、(6.9±1.3)万元比(2.6±0.4)、(3.9±0.5)万元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。A_2组住院时间和住院费用明显长于/高于A,组,而B_2组住院时间和住院费用明显短于/低于B_1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d、7 d各组患者血清ALT、AST和总胆红素均明显低于术前(均P<0.05),而各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间总体术后肺部感染、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),B_2组复发率低于B_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻症胆源性AP患者在发病72 h内手术效果较好,而重症胰腺炎宜在发病2周后手术治疗。
2018年07期 v.13 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] - 潘登;
目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果。方法选择山西省运城市中心医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的147例胆源性急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,根据病情严重程度分轻症急性胰腺炎(MAP)、中-重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。根据不同手术时间将所有患者分为A_1组(48例,发病72 h内手术)、A_2组(37例,发病72 h~<1周手术)、B_1组(34例,发病1~2周手术)和B_2组(28例,发病2周后手术),其中MAP和MSAP归入A_1组和A_2组(共85例),SAP患者归入B_1组和B_2组(共62例)。比较各组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,手术前及手术后3 d、7 d血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平,术后并发症(如肺部感染和切口感染)发生率和胰腺炎复发率的差异。结果 B_1组、B_2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显大于/长于/高于A_1组、A_2组[(46±4)、(47±6)ml比(32±4)、(33±4)ml,(51±4)、(53±4)min比(34±4)、(35±2)min,(42±5)、(36±5)d比(10±3)、(21±5)d,(8.5±1.4)、(6.9±1.3)万元比(2.6±0.4)、(3.9±0.5)万元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。A_2组住院时间和住院费用明显长于/高于A,组,而B_2组住院时间和住院费用明显短于/低于B_1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d、7 d各组患者血清ALT、AST和总胆红素均明显低于术前(均P<0.05),而各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间总体术后肺部感染、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),B_2组复发率低于B_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻症胆源性AP患者在发病72 h内手术效果较好,而重症胰腺炎宜在发病2周后手术治疗。
2018年07期 v.13 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] - 潘登;
目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果。方法选择山西省运城市中心医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的147例胆源性急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,根据病情严重程度分轻症急性胰腺炎(MAP)、中-重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。根据不同手术时间将所有患者分为A_1组(48例,发病72 h内手术)、A_2组(37例,发病72 h~<1周手术)、B_1组(34例,发病1~2周手术)和B_2组(28例,发病2周后手术),其中MAP和MSAP归入A_1组和A_2组(共85例),SAP患者归入B_1组和B_2组(共62例)。比较各组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,手术前及手术后3 d、7 d血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平,术后并发症(如肺部感染和切口感染)发生率和胰腺炎复发率的差异。结果 B_1组、B_2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显大于/长于/高于A_1组、A_2组[(46±4)、(47±6)ml比(32±4)、(33±4)ml,(51±4)、(53±4)min比(34±4)、(35±2)min,(42±5)、(36±5)d比(10±3)、(21±5)d,(8.5±1.4)、(6.9±1.3)万元比(2.6±0.4)、(3.9±0.5)万元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。A_2组住院时间和住院费用明显长于/高于A,组,而B_2组住院时间和住院费用明显短于/低于B_1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d、7 d各组患者血清ALT、AST和总胆红素均明显低于术前(均P<0.05),而各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间总体术后肺部感染、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),B_2组复发率低于B_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻症胆源性AP患者在发病72 h内手术效果较好,而重症胰腺炎宜在发病2周后手术治疗。
2018年07期 v.13 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] - 王慕;董丽娜;张芳;王俊平;李才华;
目的分析功能性胃肠病患者中肠道菌群与脑源性神经营养因子(BDNF)及紧密连接蛋白ZO1表达的相关性。方法选取山西省人民医院消化科2014年8月至2015年3月诊断为功能性胃肠病行肠镜检查患者32例,同时收集粪便和结肠黏膜标本,提取粪便和黏膜组织DNA后,对16S rRNA基因的V3~V4区进行高通量测序。使用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测BDNF和ZO1的mRNA表达量,并应用生物信息学方法比较粪便和黏膜菌群差异,并对粪便、黏膜菌群与BDNF和ZO1表达量的相关性进行分析。结果在属水平,许多菌的丰度在粪便菌群和黏膜菌群中存在显著差异。在种水平,十几种菌与BDNF的表达量显著负相关,而另外也有十几种菌与ZO1的表达量呈显著正相关。粪便和黏膜与同一蛋白相关的菌种不同。粪便中的Gardnerella_vaginalis和Sutterella_sp._252菌以及黏膜中的Bacteroides vulgatus,uncultured Ruminococcus sp.,uncultured bacterium adhufec236,bacterium Shr3,uncultured bacterium adhufec77.25与BDNF和ZO1同时存在显著的相关性。粪便中与BDNF呈负相关的菌株butyrate-producing bacterium_GM2/1和Bifidobacterium_longum在黏膜中与ZO1表达呈显著正相关。结论功能性胃肠病患者中多个菌株与BDNF负相关的同时与ZO1正相关,有可能成为同时调控BDNF和ZO1表达的备选菌种用于功能性胃肠病的治疗。
2018年07期 v.13 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K] - 王慕;董丽娜;张芳;王俊平;李才华;
目的分析功能性胃肠病患者中肠道菌群与脑源性神经营养因子(BDNF)及紧密连接蛋白ZO1表达的相关性。方法选取山西省人民医院消化科2014年8月至2015年3月诊断为功能性胃肠病行肠镜检查患者32例,同时收集粪便和结肠黏膜标本,提取粪便和黏膜组织DNA后,对16S rRNA基因的V3~V4区进行高通量测序。使用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测BDNF和ZO1的mRNA表达量,并应用生物信息学方法比较粪便和黏膜菌群差异,并对粪便、黏膜菌群与BDNF和ZO1表达量的相关性进行分析。结果在属水平,许多菌的丰度在粪便菌群和黏膜菌群中存在显著差异。在种水平,十几种菌与BDNF的表达量显著负相关,而另外也有十几种菌与ZO1的表达量呈显著正相关。粪便和黏膜与同一蛋白相关的菌种不同。粪便中的Gardnerella_vaginalis和Sutterella_sp._252菌以及黏膜中的Bacteroides vulgatus,uncultured Ruminococcus sp.,uncultured bacterium adhufec236,bacterium Shr3,uncultured bacterium adhufec77.25与BDNF和ZO1同时存在显著的相关性。粪便中与BDNF呈负相关的菌株butyrate-producing bacterium_GM2/1和Bifidobacterium_longum在黏膜中与ZO1表达呈显著正相关。结论功能性胃肠病患者中多个菌株与BDNF负相关的同时与ZO1正相关,有可能成为同时调控BDNF和ZO1表达的备选菌种用于功能性胃肠病的治疗。
2018年07期 v.13 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K] - 王慕;董丽娜;张芳;王俊平;李才华;
目的分析功能性胃肠病患者中肠道菌群与脑源性神经营养因子(BDNF)及紧密连接蛋白ZO1表达的相关性。方法选取山西省人民医院消化科2014年8月至2015年3月诊断为功能性胃肠病行肠镜检查患者32例,同时收集粪便和结肠黏膜标本,提取粪便和黏膜组织DNA后,对16S rRNA基因的V3~V4区进行高通量测序。使用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测BDNF和ZO1的mRNA表达量,并应用生物信息学方法比较粪便和黏膜菌群差异,并对粪便、黏膜菌群与BDNF和ZO1表达量的相关性进行分析。结果在属水平,许多菌的丰度在粪便菌群和黏膜菌群中存在显著差异。在种水平,十几种菌与BDNF的表达量显著负相关,而另外也有十几种菌与ZO1的表达量呈显著正相关。粪便和黏膜与同一蛋白相关的菌种不同。粪便中的Gardnerella_vaginalis和Sutterella_sp._252菌以及黏膜中的Bacteroides vulgatus,uncultured Ruminococcus sp.,uncultured bacterium adhufec236,bacterium Shr3,uncultured bacterium adhufec77.25与BDNF和ZO1同时存在显著的相关性。粪便中与BDNF呈负相关的菌株butyrate-producing bacterium_GM2/1和Bifidobacterium_longum在黏膜中与ZO1表达呈显著正相关。结论功能性胃肠病患者中多个菌株与BDNF负相关的同时与ZO1正相关,有可能成为同时调控BDNF和ZO1表达的备选菌种用于功能性胃肠病的治疗。
2018年07期 v.13 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K] - 马永德;刘慧萍;
目的探讨兰州地区新生儿败血症病原菌分布及药敏特点,为本地区抗菌药物使用提供参考依据。方法收集2011年1月1日至2016年12月31日在解放军兰州总医院住院期间确诊的334例新生儿败血症的病历资料,所有患儿静脉血中共分离出341株病原菌,分析患儿病原菌分布和药敏特点。结果 341株病原菌中革兰阳性菌185株,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌104株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;真菌52株,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主。葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、红霉素类抗菌药物的耐药率较高;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较低;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素全部敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林几乎全部耐药;对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等耐药率较低;对碳青霉烯类抗菌药物全部敏感。结论兰州地区新生儿败血症病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;主要病原菌对特殊使用级抗菌药物敏感度较高;未发现耐万古霉素菌株。
2018年07期 v.13 1043-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K] - 马永德;刘慧萍;
目的探讨兰州地区新生儿败血症病原菌分布及药敏特点,为本地区抗菌药物使用提供参考依据。方法收集2011年1月1日至2016年12月31日在解放军兰州总医院住院期间确诊的334例新生儿败血症的病历资料,所有患儿静脉血中共分离出341株病原菌,分析患儿病原菌分布和药敏特点。结果 341株病原菌中革兰阳性菌185株,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌104株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;真菌52株,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主。葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、红霉素类抗菌药物的耐药率较高;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较低;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素全部敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林几乎全部耐药;对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等耐药率较低;对碳青霉烯类抗菌药物全部敏感。结论兰州地区新生儿败血症病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;主要病原菌对特殊使用级抗菌药物敏感度较高;未发现耐万古霉素菌株。
2018年07期 v.13 1043-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K] - 马永德;刘慧萍;
目的探讨兰州地区新生儿败血症病原菌分布及药敏特点,为本地区抗菌药物使用提供参考依据。方法收集2011年1月1日至2016年12月31日在解放军兰州总医院住院期间确诊的334例新生儿败血症的病历资料,所有患儿静脉血中共分离出341株病原菌,分析患儿病原菌分布和药敏特点。结果 341株病原菌中革兰阳性菌185株,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌104株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;真菌52株,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主。葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、红霉素类抗菌药物的耐药率较高;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较低;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素全部敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林几乎全部耐药;对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等耐药率较低;对碳青霉烯类抗菌药物全部敏感。结论兰州地区新生儿败血症病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;主要病原菌对特殊使用级抗菌药物敏感度较高;未发现耐万古霉素菌株。
2018年07期 v.13 1043-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K] - 郜茜;王昀;
目的探讨血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体水平在脓毒症休克与脓毒症患者中的差异。方法选择青海大学附属医院重症医学科2016年4月至2017年5月收治的脓毒症患者96例,根据脓毒症3.0的诊断标准分为脓毒症组(54例)及脓毒症休克组(42例),根据患者预后分为死亡组(29例)和存活组(67例),比较不同分组患者治疗前和治疗24 h后血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体水平的差异,采用受试者工作特征曲线分析各指标诊断脓毒症休克的敏感度、特异度以及Youden指数。结果治疗前和治疗24 h后脓毒症休克组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于脓毒症组,治疗24 h后与治疗前比较,2组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脓毒症休克组病死率高于脓毒症组[45.2%(19/42)比18.5%(10/54)],差异有统计学意义(χ~2=8.00,P<0.05),脓毒症患者出现休克可以使死亡风险增加3.63倍(P<0.05)。治疗前和治疗24 h后死亡组(n=29)C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于存活组(n=67),差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体诊断脓毒症休克的曲线下面积分别为0.69、0.71、0.80,敏感度分别为0.54、0.71、0.69,特异度分别为0.86、0.67、0.86,Youden指数分别为22.02、7.35、28.08。结论 C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体水平与脓毒症疾病严重程度及预后有关,病程中持续高水平的C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体提示疾病预后较差。
2018年07期 v.13 1048-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K] - 郜茜;王昀;
目的探讨血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体水平在脓毒症休克与脓毒症患者中的差异。方法选择青海大学附属医院重症医学科2016年4月至2017年5月收治的脓毒症患者96例,根据脓毒症3.0的诊断标准分为脓毒症组(54例)及脓毒症休克组(42例),根据患者预后分为死亡组(29例)和存活组(67例),比较不同分组患者治疗前和治疗24 h后血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体水平的差异,采用受试者工作特征曲线分析各指标诊断脓毒症休克的敏感度、特异度以及Youden指数。结果治疗前和治疗24 h后脓毒症休克组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于脓毒症组,治疗24 h后与治疗前比较,2组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脓毒症休克组病死率高于脓毒症组[45.2%(19/42)比18.5%(10/54)],差异有统计学意义(χ~2=8.00,P<0.05),脓毒症患者出现休克可以使死亡风险增加3.63倍(P<0.05)。治疗前和治疗24 h后死亡组(n=29)C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于存活组(n=67),差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体诊断脓毒症休克的曲线下面积分别为0.69、0.71、0.80,敏感度分别为0.54、0.71、0.69,特异度分别为0.86、0.67、0.86,Youden指数分别为22.02、7.35、28.08。结论 C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体水平与脓毒症疾病严重程度及预后有关,病程中持续高水平的C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体提示疾病预后较差。
2018年07期 v.13 1048-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K] - 郜茜;王昀;
目的探讨血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体水平在脓毒症休克与脓毒症患者中的差异。方法选择青海大学附属医院重症医学科2016年4月至2017年5月收治的脓毒症患者96例,根据脓毒症3.0的诊断标准分为脓毒症组(54例)及脓毒症休克组(42例),根据患者预后分为死亡组(29例)和存活组(67例),比较不同分组患者治疗前和治疗24 h后血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体水平的差异,采用受试者工作特征曲线分析各指标诊断脓毒症休克的敏感度、特异度以及Youden指数。结果治疗前和治疗24 h后脓毒症休克组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于脓毒症组,治疗24 h后与治疗前比较,2组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脓毒症休克组病死率高于脓毒症组[45.2%(19/42)比18.5%(10/54)],差异有统计学意义(χ~2=8.00,P<0.05),脓毒症患者出现休克可以使死亡风险增加3.63倍(P<0.05)。治疗前和治疗24 h后死亡组(n=29)C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于存活组(n=67),差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体诊断脓毒症休克的曲线下面积分别为0.69、0.71、0.80,敏感度分别为0.54、0.71、0.69,特异度分别为0.86、0.67、0.86,Youden指数分别为22.02、7.35、28.08。结论 C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体水平与脓毒症疾病严重程度及预后有关,病程中持续高水平的C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体提示疾病预后较差。
2018年07期 v.13 1048-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K] - 韩艳霞;
目的观察以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗难治及复发性恶性血液病的临床效果和不良反应。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月浙江省嘉兴市第二医院收治的56例难治及复发性恶性血液病患者的病历资料。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)24例[包括慢性粒细胞白血病(CML)急变期4例],急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)14例,多发性骨髓瘤(MM)6例。均采用以吡柔比星为主的联合化疗方案进行治疗。观察患者治疗前后的临床症状、体征改善情况,以及用药后的临床疗效和骨髓抑制等不良反应。结果 56例患者的总缓解率为75.0%(42/56),其中25例(44.6%)完全缓解,17例(30.4%)部分缓解;其中ANLL缓解率为75.0%(15/20),CML急变期缓解率为75.0%(3/4),ALL缓解率为83.3%(10/12),NHL缓解率为71.4%(10/14),MM缓解率为66.7%(4/6)。主要的不良反应是骨髓抑制,有49例(87.5%)患者化疗后出现骨髓抑制。因骨髓抑制引起感染、出血分别为19例(33.9%)、12例(21.4%),其他不良反应均可耐受。结论以吡柔比星为主的联合化疗方案对于难治及复发性恶性血液病有较好的临床疗效,且不良反应轻微。
2018年07期 v.13 1052-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] - 韩艳霞;
目的观察以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗难治及复发性恶性血液病的临床效果和不良反应。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月浙江省嘉兴市第二医院收治的56例难治及复发性恶性血液病患者的病历资料。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)24例[包括慢性粒细胞白血病(CML)急变期4例],急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)14例,多发性骨髓瘤(MM)6例。均采用以吡柔比星为主的联合化疗方案进行治疗。观察患者治疗前后的临床症状、体征改善情况,以及用药后的临床疗效和骨髓抑制等不良反应。结果 56例患者的总缓解率为75.0%(42/56),其中25例(44.6%)完全缓解,17例(30.4%)部分缓解;其中ANLL缓解率为75.0%(15/20),CML急变期缓解率为75.0%(3/4),ALL缓解率为83.3%(10/12),NHL缓解率为71.4%(10/14),MM缓解率为66.7%(4/6)。主要的不良反应是骨髓抑制,有49例(87.5%)患者化疗后出现骨髓抑制。因骨髓抑制引起感染、出血分别为19例(33.9%)、12例(21.4%),其他不良反应均可耐受。结论以吡柔比星为主的联合化疗方案对于难治及复发性恶性血液病有较好的临床疗效,且不良反应轻微。
2018年07期 v.13 1052-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] - 韩艳霞;
目的观察以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗难治及复发性恶性血液病的临床效果和不良反应。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月浙江省嘉兴市第二医院收治的56例难治及复发性恶性血液病患者的病历资料。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)24例[包括慢性粒细胞白血病(CML)急变期4例],急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)14例,多发性骨髓瘤(MM)6例。均采用以吡柔比星为主的联合化疗方案进行治疗。观察患者治疗前后的临床症状、体征改善情况,以及用药后的临床疗效和骨髓抑制等不良反应。结果 56例患者的总缓解率为75.0%(42/56),其中25例(44.6%)完全缓解,17例(30.4%)部分缓解;其中ANLL缓解率为75.0%(15/20),CML急变期缓解率为75.0%(3/4),ALL缓解率为83.3%(10/12),NHL缓解率为71.4%(10/14),MM缓解率为66.7%(4/6)。主要的不良反应是骨髓抑制,有49例(87.5%)患者化疗后出现骨髓抑制。因骨髓抑制引起感染、出血分别为19例(33.9%)、12例(21.4%),其他不良反应均可耐受。结论以吡柔比星为主的联合化疗方案对于难治及复发性恶性血液病有较好的临床疗效,且不良反应轻微。
2018年07期 v.13 1052-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] - 黄亚琼;赵庆丽;乔如丽;柴凡;
目的探讨保留肋间臂神经乳腺癌根治术对患者术后生活质量及生存时间的影响。方法选择2010年1月至2015年6月兰州军区兰州总医院收治的乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规乳腺癌改良根治术,观察组实施保留肋间臂神经的改良根治术。比较2组手术时间、清扫淋巴结数量、术中出血量、术后1、3个月肋间及前臂感觉异常面积、术后1年复发或转移率及存活率。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组清扫淋巴结数量和术中出血量少于对照组[(11.5±2.1)个比(12.9±2.6)个、(185±21)ml比(209±25)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1个月及术后3个月的肋间及前臂感觉异常面积均明显小于对照组[(4.12±0.71)cm~2比(14.31±2.83)cm~2,(2.43±0.20)cm~2比(7.93±1.91)cm~2],差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后1年复发或转移率明显低于对照组,存活率明显高于对照组[7.5%(3/40)比40.0%(16/40),95.0%(38/40)比67.5%(27/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术能有效提高患者术后生活质量,且延长术后生存时间。
2018年07期 v.13 1056-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] - 黄亚琼;赵庆丽;乔如丽;柴凡;
目的探讨保留肋间臂神经乳腺癌根治术对患者术后生活质量及生存时间的影响。方法选择2010年1月至2015年6月兰州军区兰州总医院收治的乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规乳腺癌改良根治术,观察组实施保留肋间臂神经的改良根治术。比较2组手术时间、清扫淋巴结数量、术中出血量、术后1、3个月肋间及前臂感觉异常面积、术后1年复发或转移率及存活率。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组清扫淋巴结数量和术中出血量少于对照组[(11.5±2.1)个比(12.9±2.6)个、(185±21)ml比(209±25)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1个月及术后3个月的肋间及前臂感觉异常面积均明显小于对照组[(4.12±0.71)cm~2比(14.31±2.83)cm~2,(2.43±0.20)cm~2比(7.93±1.91)cm~2],差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后1年复发或转移率明显低于对照组,存活率明显高于对照组[7.5%(3/40)比40.0%(16/40),95.0%(38/40)比67.5%(27/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术能有效提高患者术后生活质量,且延长术后生存时间。
2018年07期 v.13 1056-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] - 黄亚琼;赵庆丽;乔如丽;柴凡;
目的探讨保留肋间臂神经乳腺癌根治术对患者术后生活质量及生存时间的影响。方法选择2010年1月至2015年6月兰州军区兰州总医院收治的乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规乳腺癌改良根治术,观察组实施保留肋间臂神经的改良根治术。比较2组手术时间、清扫淋巴结数量、术中出血量、术后1、3个月肋间及前臂感觉异常面积、术后1年复发或转移率及存活率。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组清扫淋巴结数量和术中出血量少于对照组[(11.5±2.1)个比(12.9±2.6)个、(185±21)ml比(209±25)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1个月及术后3个月的肋间及前臂感觉异常面积均明显小于对照组[(4.12±0.71)cm~2比(14.31±2.83)cm~2,(2.43±0.20)cm~2比(7.93±1.91)cm~2],差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后1年复发或转移率明显低于对照组,存活率明显高于对照组[7.5%(3/40)比40.0%(16/40),95.0%(38/40)比67.5%(27/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术能有效提高患者术后生活质量,且延长术后生存时间。
2018年07期 v.13 1056-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] - 靳红绪;张同军;孙学飞;张华;王忠义;王福朝;吕东海;姚长青;
目的探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后慢性疼痛(CPSP)的影响。方法选择2015年1月至2017年2月在河北医科大学附属哈励逊国际和平医院行单侧乳腺癌根治术的女性患者206例,应用随机数字表法分为2组,单纯全身麻醉组(GA组)行常规全身麻醉诱导,连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(PG组)于全身麻醉诱导前在超声引导下行术侧肋间入路T_3椎旁神经阻滞并置管。2组患者麻醉诱导成功后插入喉罩丙泊酚静脉靶控输注维持麻醉,术后PG组采用连续胸椎旁神经自控镇痛,GA组采用患者自控静脉镇痛。比较2组患者术中丙泊酚和芬太尼的用量、术后48 h镇痛泵有效按压次数以及补救镇痛率和镇痛满意率,比较术后不良反应发生情况以及术后3、6、12个月CPSP和神经病理性疼痛的发生率。结果 8例患者因未能完成随访而剔除,PG组入组102例,GA组入组96例。PG组术中丙泊酚用量和芬太尼用量均少于GA组(均P<0.05)。PG组术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率均低于GA组[(2.5±1.2)次比(14.6±5.7)次,2.0%(2/102)比9.4%(9/96)],术后镇痛满意率高于GA组[95.1%(97/102)比78.1%(75/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PG组患者术后嗜睡、恶心呕吐及尿潴留发生率明显低于GA组[0%(0/102)比13.5%(13/96),2.9%(3/102)比27.1%(26/96),0%(0/102)比10.4%(10/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PG组患者术后3、6、12个月CPSP和神经病理性疼痛发生率均明显低于GA组[16.7%(17/102)比37.5%(36/96)、7.8%(8/102)比28.1%(27/96)、5.9%(6/102)比19.8%(19/96),4.9%(5/102)比18.8%(18/96)、2.9%(3/102)比15.6%(15/96)、2.0%(2/102)比10.4%(10/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下连续胸椎旁神经阻滞镇痛用于乳腺癌根治术患者效果确切,不良反应少,可有效降低CPSP和神经病理性疼痛的发生率。
2018年07期 v.13 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] - 靳红绪;张同军;孙学飞;张华;王忠义;王福朝;吕东海;姚长青;
目的探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后慢性疼痛(CPSP)的影响。方法选择2015年1月至2017年2月在河北医科大学附属哈励逊国际和平医院行单侧乳腺癌根治术的女性患者206例,应用随机数字表法分为2组,单纯全身麻醉组(GA组)行常规全身麻醉诱导,连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(PG组)于全身麻醉诱导前在超声引导下行术侧肋间入路T_3椎旁神经阻滞并置管。2组患者麻醉诱导成功后插入喉罩丙泊酚静脉靶控输注维持麻醉,术后PG组采用连续胸椎旁神经自控镇痛,GA组采用患者自控静脉镇痛。比较2组患者术中丙泊酚和芬太尼的用量、术后48 h镇痛泵有效按压次数以及补救镇痛率和镇痛满意率,比较术后不良反应发生情况以及术后3、6、12个月CPSP和神经病理性疼痛的发生率。结果 8例患者因未能完成随访而剔除,PG组入组102例,GA组入组96例。PG组术中丙泊酚用量和芬太尼用量均少于GA组(均P<0.05)。PG组术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率均低于GA组[(2.5±1.2)次比(14.6±5.7)次,2.0%(2/102)比9.4%(9/96)],术后镇痛满意率高于GA组[95.1%(97/102)比78.1%(75/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PG组患者术后嗜睡、恶心呕吐及尿潴留发生率明显低于GA组[0%(0/102)比13.5%(13/96),2.9%(3/102)比27.1%(26/96),0%(0/102)比10.4%(10/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PG组患者术后3、6、12个月CPSP和神经病理性疼痛发生率均明显低于GA组[16.7%(17/102)比37.5%(36/96)、7.8%(8/102)比28.1%(27/96)、5.9%(6/102)比19.8%(19/96),4.9%(5/102)比18.8%(18/96)、2.9%(3/102)比15.6%(15/96)、2.0%(2/102)比10.4%(10/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下连续胸椎旁神经阻滞镇痛用于乳腺癌根治术患者效果确切,不良反应少,可有效降低CPSP和神经病理性疼痛的发生率。
2018年07期 v.13 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] - 靳红绪;张同军;孙学飞;张华;王忠义;王福朝;吕东海;姚长青;
目的探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后慢性疼痛(CPSP)的影响。方法选择2015年1月至2017年2月在河北医科大学附属哈励逊国际和平医院行单侧乳腺癌根治术的女性患者206例,应用随机数字表法分为2组,单纯全身麻醉组(GA组)行常规全身麻醉诱导,连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(PG组)于全身麻醉诱导前在超声引导下行术侧肋间入路T_3椎旁神经阻滞并置管。2组患者麻醉诱导成功后插入喉罩丙泊酚静脉靶控输注维持麻醉,术后PG组采用连续胸椎旁神经自控镇痛,GA组采用患者自控静脉镇痛。比较2组患者术中丙泊酚和芬太尼的用量、术后48 h镇痛泵有效按压次数以及补救镇痛率和镇痛满意率,比较术后不良反应发生情况以及术后3、6、12个月CPSP和神经病理性疼痛的发生率。结果 8例患者因未能完成随访而剔除,PG组入组102例,GA组入组96例。PG组术中丙泊酚用量和芬太尼用量均少于GA组(均P<0.05)。PG组术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率均低于GA组[(2.5±1.2)次比(14.6±5.7)次,2.0%(2/102)比9.4%(9/96)],术后镇痛满意率高于GA组[95.1%(97/102)比78.1%(75/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PG组患者术后嗜睡、恶心呕吐及尿潴留发生率明显低于GA组[0%(0/102)比13.5%(13/96),2.9%(3/102)比27.1%(26/96),0%(0/102)比10.4%(10/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PG组患者术后3、6、12个月CPSP和神经病理性疼痛发生率均明显低于GA组[16.7%(17/102)比37.5%(36/96)、7.8%(8/102)比28.1%(27/96)、5.9%(6/102)比19.8%(19/96),4.9%(5/102)比18.8%(18/96)、2.9%(3/102)比15.6%(15/96)、2.0%(2/102)比10.4%(10/96)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下连续胸椎旁神经阻滞镇痛用于乳腺癌根治术患者效果确切,不良反应少,可有效降低CPSP和神经病理性疼痛的发生率。
2018年07期 v.13 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] - 何楠;张腾飞;唐小斌;王晓娜;寇镭;王盛;吴章敏;刘晖;吴小凡;陈忠;
目的探讨远端保护装置在髂动脉闭塞病变腔内治疗中的作用。方法收集2015年3月至2017年10月于首都医科大学附属北京安贞医院接受血管腔内治疗并使用远端保护装置的12例髂动脉闭塞患者的临床资料。分析远端保护装置拦截栓塞物及取栓的作用。结果所有患者均成功置入远端保护装置,拦截栓塞物10例(83.3%),并均将栓塞物拉出体外。患者术后患肢踝臂指数明显高于术前[(0.85±0.26)比(0.51±0.12)](P=0.037)。所有患者术后造影显示股腘动脉及膝下流出道均血流通畅,无栓塞征象,均无腔内治疗及远端保护装置相关并发症。所有患者随访(21±15)个月,1例术后6个月出现支架内再狭窄,行再次腔内治疗,一期通畅率为91.7%(11/12)。结论髂动脉闭塞病变腔内治疗同期使用远端保护装置安全有效,同时可将血栓取出。
2018年07期 v.13 1063-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 何楠;张腾飞;唐小斌;王晓娜;寇镭;王盛;吴章敏;刘晖;吴小凡;陈忠;
目的探讨远端保护装置在髂动脉闭塞病变腔内治疗中的作用。方法收集2015年3月至2017年10月于首都医科大学附属北京安贞医院接受血管腔内治疗并使用远端保护装置的12例髂动脉闭塞患者的临床资料。分析远端保护装置拦截栓塞物及取栓的作用。结果所有患者均成功置入远端保护装置,拦截栓塞物10例(83.3%),并均将栓塞物拉出体外。患者术后患肢踝臂指数明显高于术前[(0.85±0.26)比(0.51±0.12)](P=0.037)。所有患者术后造影显示股腘动脉及膝下流出道均血流通畅,无栓塞征象,均无腔内治疗及远端保护装置相关并发症。所有患者随访(21±15)个月,1例术后6个月出现支架内再狭窄,行再次腔内治疗,一期通畅率为91.7%(11/12)。结论髂动脉闭塞病变腔内治疗同期使用远端保护装置安全有效,同时可将血栓取出。
2018年07期 v.13 1063-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 何楠;张腾飞;唐小斌;王晓娜;寇镭;王盛;吴章敏;刘晖;吴小凡;陈忠;
目的探讨远端保护装置在髂动脉闭塞病变腔内治疗中的作用。方法收集2015年3月至2017年10月于首都医科大学附属北京安贞医院接受血管腔内治疗并使用远端保护装置的12例髂动脉闭塞患者的临床资料。分析远端保护装置拦截栓塞物及取栓的作用。结果所有患者均成功置入远端保护装置,拦截栓塞物10例(83.3%),并均将栓塞物拉出体外。患者术后患肢踝臂指数明显高于术前[(0.85±0.26)比(0.51±0.12)](P=0.037)。所有患者术后造影显示股腘动脉及膝下流出道均血流通畅,无栓塞征象,均无腔内治疗及远端保护装置相关并发症。所有患者随访(21±15)个月,1例术后6个月出现支架内再狭窄,行再次腔内治疗,一期通畅率为91.7%(11/12)。结论髂动脉闭塞病变腔内治疗同期使用远端保护装置安全有效,同时可将血栓取出。
2018年07期 v.13 1063-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 英吉林;刘高甬;孙会恒;滕涛;
目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术后颈椎局部生理曲度与第5颈神经(C_5)神经根症状和轴性症状的相关性。方法选取2010年1月至2016年1月于北京市普仁医院行后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术的313例脊髓型颈椎病患者。术后摄颈椎X线片测量a角(C_3、C_4椎体后缘中点连线与C_6、C_7椎体后缘中点连线夹角)。通过随访观察统计术后3个月C_5神经根症状和轴性症状的发生情况。结果所有患者手术效果良好,生理曲度恢复。305例患者得到随访,随访率97.4%。术后X线片测量a角示0°~10°者89例,>10°~20°者138例,>20°者78例。不同a角患者的C_5神经根症状发生情况差异有统计学意义(P<0.05),而组间轴性症状发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病患者术后的局部颈椎生理曲度改变与C_5神经根症状相关,而与轴性症状发生无关。
2018年07期 v.13 1066-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] - 英吉林;刘高甬;孙会恒;滕涛;
目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术后颈椎局部生理曲度与第5颈神经(C_5)神经根症状和轴性症状的相关性。方法选取2010年1月至2016年1月于北京市普仁医院行后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术的313例脊髓型颈椎病患者。术后摄颈椎X线片测量a角(C_3、C_4椎体后缘中点连线与C_6、C_7椎体后缘中点连线夹角)。通过随访观察统计术后3个月C_5神经根症状和轴性症状的发生情况。结果所有患者手术效果良好,生理曲度恢复。305例患者得到随访,随访率97.4%。术后X线片测量a角示0°~10°者89例,>10°~20°者138例,>20°者78例。不同a角患者的C_5神经根症状发生情况差异有统计学意义(P<0.05),而组间轴性症状发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病患者术后的局部颈椎生理曲度改变与C_5神经根症状相关,而与轴性症状发生无关。
2018年07期 v.13 1066-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] - 英吉林;刘高甬;孙会恒;滕涛;
目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术后颈椎局部生理曲度与第5颈神经(C_5)神经根症状和轴性症状的相关性。方法选取2010年1月至2016年1月于北京市普仁医院行后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术的313例脊髓型颈椎病患者。术后摄颈椎X线片测量a角(C_3、C_4椎体后缘中点连线与C_6、C_7椎体后缘中点连线夹角)。通过随访观察统计术后3个月C_5神经根症状和轴性症状的发生情况。结果所有患者手术效果良好,生理曲度恢复。305例患者得到随访,随访率97.4%。术后X线片测量a角示0°~10°者89例,>10°~20°者138例,>20°者78例。不同a角患者的C_5神经根症状发生情况差异有统计学意义(P<0.05),而组间轴性症状发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病患者术后的局部颈椎生理曲度改变与C_5神经根症状相关,而与轴性症状发生无关。
2018年07期 v.13 1066-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] - 龚健;梁俊生;张洪斌;张辉良;张静梅;刘丽云;
目的探讨骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取唐山市第二医院2014年7月至2017年1月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。2组均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,在术后常规对症支持治疗及功能康复锻炼基础上,对照组给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组给予骨疏康胶囊治疗,共治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前及术后12周骨代谢指标[血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平、中医证候积分,随访1年,比较2组手术前、术后12周、术后1年髋关节功能(Harris评分)。结果 2组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组[(9.4±1.0)周比(10.5±1.4)周],差异有统计学意义(P<0.001)。术后12周,观察组血清骨钙素、BALP水平明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组[(6.3±1.5)μg/L比(5.2±1.4)μg/L、(99±8)U/L比(77±7)U/L、(5.4±0.7)分比(6.3±1.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12周及术后1年2组Harris评分均明显高于手术前,且观察组Harris评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可有效缩短骨折愈合时间,改善骨代谢及骨质疏松性骨折临床症状,有利于提高患者短、中期髋关节功能。
2018年07期 v.13 1070-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K] - 龚健;梁俊生;张洪斌;张辉良;张静梅;刘丽云;
目的探讨骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取唐山市第二医院2014年7月至2017年1月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。2组均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,在术后常规对症支持治疗及功能康复锻炼基础上,对照组给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组给予骨疏康胶囊治疗,共治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前及术后12周骨代谢指标[血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平、中医证候积分,随访1年,比较2组手术前、术后12周、术后1年髋关节功能(Harris评分)。结果 2组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组[(9.4±1.0)周比(10.5±1.4)周],差异有统计学意义(P<0.001)。术后12周,观察组血清骨钙素、BALP水平明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组[(6.3±1.5)μg/L比(5.2±1.4)μg/L、(99±8)U/L比(77±7)U/L、(5.4±0.7)分比(6.3±1.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12周及术后1年2组Harris评分均明显高于手术前,且观察组Harris评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可有效缩短骨折愈合时间,改善骨代谢及骨质疏松性骨折临床症状,有利于提高患者短、中期髋关节功能。
2018年07期 v.13 1070-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K] - 龚健;梁俊生;张洪斌;张辉良;张静梅;刘丽云;
目的探讨骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取唐山市第二医院2014年7月至2017年1月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。2组均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,在术后常规对症支持治疗及功能康复锻炼基础上,对照组给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组给予骨疏康胶囊治疗,共治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前及术后12周骨代谢指标[血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平、中医证候积分,随访1年,比较2组手术前、术后12周、术后1年髋关节功能(Harris评分)。结果 2组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组[(9.4±1.0)周比(10.5±1.4)周],差异有统计学意义(P<0.001)。术后12周,观察组血清骨钙素、BALP水平明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组[(6.3±1.5)μg/L比(5.2±1.4)μg/L、(99±8)U/L比(77±7)U/L、(5.4±0.7)分比(6.3±1.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12周及术后1年2组Harris评分均明显高于手术前,且观察组Harris评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可有效缩短骨折愈合时间,改善骨代谢及骨质疏松性骨折临床症状,有利于提高患者短、中期髋关节功能。
2018年07期 v.13 1070-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K] - 严文琪;王凯;白文斌;韩生寿;
目的探讨关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗对膝骨性关节炎患者关节液炎性因子水平及关节功能的影响。方法选取2012年12月至2015年12月青海省人民医院确诊的膝骨性关节炎患者100例,完全随机分为镜钠组和单镜组,每组50例。单镜组给予关节镜选择性清理术治疗,镜钠组在此基础上给予透明质酸钠治疗。比较2组手术时间、术中出血量、关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前后关节液炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和治疗后关节功能。结果镜钠组手术时间长于,关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间短于单镜组[(54±6)min比(50±6)min、(10.6±2.0)周比(14.0±2.6)周、(12.0±2.2)周比(16.0±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术中出血量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无并发症发生。治疗后,2组关节液IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,且镜钠组低于单镜组[(99±10)ng/L比(125±25)ng/L、(74±10)ng/L比(99±11)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镜钠组关节功能优良率明显高于单镜组[90.0%(45/50)比70.0%(35/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝骨性关节炎患者炎症状态及关节功能,有利于促进关节愈合及尽早功能锻炼,且具有良好的安全性。
2018年07期 v.13 1075-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K] - 严文琪;王凯;白文斌;韩生寿;
目的探讨关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗对膝骨性关节炎患者关节液炎性因子水平及关节功能的影响。方法选取2012年12月至2015年12月青海省人民医院确诊的膝骨性关节炎患者100例,完全随机分为镜钠组和单镜组,每组50例。单镜组给予关节镜选择性清理术治疗,镜钠组在此基础上给予透明质酸钠治疗。比较2组手术时间、术中出血量、关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前后关节液炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和治疗后关节功能。结果镜钠组手术时间长于,关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间短于单镜组[(54±6)min比(50±6)min、(10.6±2.0)周比(14.0±2.6)周、(12.0±2.2)周比(16.0±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术中出血量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无并发症发生。治疗后,2组关节液IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,且镜钠组低于单镜组[(99±10)ng/L比(125±25)ng/L、(74±10)ng/L比(99±11)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镜钠组关节功能优良率明显高于单镜组[90.0%(45/50)比70.0%(35/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝骨性关节炎患者炎症状态及关节功能,有利于促进关节愈合及尽早功能锻炼,且具有良好的安全性。
2018年07期 v.13 1075-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K] - 严文琪;王凯;白文斌;韩生寿;
目的探讨关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗对膝骨性关节炎患者关节液炎性因子水平及关节功能的影响。方法选取2012年12月至2015年12月青海省人民医院确诊的膝骨性关节炎患者100例,完全随机分为镜钠组和单镜组,每组50例。单镜组给予关节镜选择性清理术治疗,镜钠组在此基础上给予透明质酸钠治疗。比较2组手术时间、术中出血量、关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前后关节液炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和治疗后关节功能。结果镜钠组手术时间长于,关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间短于单镜组[(54±6)min比(50±6)min、(10.6±2.0)周比(14.0±2.6)周、(12.0±2.2)周比(16.0±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术中出血量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无并发症发生。治疗后,2组关节液IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,且镜钠组低于单镜组[(99±10)ng/L比(125±25)ng/L、(74±10)ng/L比(99±11)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镜钠组关节功能优良率明显高于单镜组[90.0%(45/50)比70.0%(35/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝骨性关节炎患者炎症状态及关节功能,有利于促进关节愈合及尽早功能锻炼,且具有良好的安全性。
2018年07期 v.13 1075-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K] - 纪秀波;
目的观察小剂量不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年膝髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月中国中医科学院广安门医院收治的膝髋关节置换术老年患者92例,按照随机数字表法分为A组和B组,各46例。A组蛛网膜下腔注入0.50%的罗哌卡因;B组蛛网膜下腔注入0.25%的罗哌卡因。比较2组麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉恢复时间;采用改良Bromage法评定手术侧下肢运动神经阻滞程度;观察不同时间心率和平均动脉压变化,以及不良反应发生情况。结果 B组麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉恢复时间明显短于A组[(85±7)min比(103±10)min、(106±11)min比(127±14)min、(161±13)min比(196±15)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组手术侧下肢运动神经阻滞Ⅰ、Ⅱ级多于A组,Ⅲ级少于A组[23.9%(11/46)比6.5%(3/46)、50.0%(23/46)比41.3%(19/46)、26.1%(12/46)比52.2%(24/46)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组麻醉5、10、30 min时心率和平均动脉压明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组不良反应发生率明显低于A组[13.0%(6/46)比34.8%(16/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.25%浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换中的效果优于0.50%浓度罗哌卡因,且不良反应少。
2018年07期 v.13 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] - 纪秀波;
目的观察小剂量不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年膝髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月中国中医科学院广安门医院收治的膝髋关节置换术老年患者92例,按照随机数字表法分为A组和B组,各46例。A组蛛网膜下腔注入0.50%的罗哌卡因;B组蛛网膜下腔注入0.25%的罗哌卡因。比较2组麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉恢复时间;采用改良Bromage法评定手术侧下肢运动神经阻滞程度;观察不同时间心率和平均动脉压变化,以及不良反应发生情况。结果 B组麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉恢复时间明显短于A组[(85±7)min比(103±10)min、(106±11)min比(127±14)min、(161±13)min比(196±15)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组手术侧下肢运动神经阻滞Ⅰ、Ⅱ级多于A组,Ⅲ级少于A组[23.9%(11/46)比6.5%(3/46)、50.0%(23/46)比41.3%(19/46)、26.1%(12/46)比52.2%(24/46)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组麻醉5、10、30 min时心率和平均动脉压明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组不良反应发生率明显低于A组[13.0%(6/46)比34.8%(16/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.25%浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换中的效果优于0.50%浓度罗哌卡因,且不良反应少。
2018年07期 v.13 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] - 纪秀波;
目的观察小剂量不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年膝髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月中国中医科学院广安门医院收治的膝髋关节置换术老年患者92例,按照随机数字表法分为A组和B组,各46例。A组蛛网膜下腔注入0.50%的罗哌卡因;B组蛛网膜下腔注入0.25%的罗哌卡因。比较2组麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉恢复时间;采用改良Bromage法评定手术侧下肢运动神经阻滞程度;观察不同时间心率和平均动脉压变化,以及不良反应发生情况。结果 B组麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉恢复时间明显短于A组[(85±7)min比(103±10)min、(106±11)min比(127±14)min、(161±13)min比(196±15)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组手术侧下肢运动神经阻滞Ⅰ、Ⅱ级多于A组,Ⅲ级少于A组[23.9%(11/46)比6.5%(3/46)、50.0%(23/46)比41.3%(19/46)、26.1%(12/46)比52.2%(24/46)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组麻醉5、10、30 min时心率和平均动脉压明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组不良反应发生率明显低于A组[13.0%(6/46)比34.8%(16/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.25%浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换中的效果优于0.50%浓度罗哌卡因,且不良反应少。
2018年07期 v.13 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] - 谢怡;
目的探究蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果及对血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选取北京市和平里医院2016年5月至2017年5月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者口服克林霉素磷酸酯片治疗2周;观察组患者在对照组基础上给予蒿芩清胆汤进行治疗,20 d为1个疗程,治疗1个疗程。所有患者随访3个月,观察2组患者治疗前后的症状及体征积分、血清Th1/Th2以及GM-CSF水平。结果观察组治疗后1、2、3个月症状积分、体征积分明显低于对照组[治疗后1个月:(15±4)分比(16±4)分、(12.2±3.2)分比(13.0±3.2)分,治疗后2个月:(12±3)分比(15±4)分、(10.4±2.6)分比(12.4±2.9)分,治疗后3个月:(9±3)分比(12±3)分、(9.8±2.4)分比(11.2±2.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2、3个月时,观察组Th1/Th2明显高于对照组[(0.12±0.08)比(0.10±0.08)、(0.12±0.09)比(0.11±0.08)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1、2、3个月时,观察组GM-CSF水平明显低于对照组[(24.2±3.2)ng/L比(27.4±3.0)ng/L、(21.3±2.9)ng/L比(26.4±2.9)ng/L、(19.2±2.6)ng/L比(24.2±3.0)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯能有效提高盆腔炎性疾病后遗症患者的治疗效果,降低血清Th1/Th2及GM-CSF水平。
2018年07期 v.13 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] - 谢怡;
目的探究蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果及对血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选取北京市和平里医院2016年5月至2017年5月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者口服克林霉素磷酸酯片治疗2周;观察组患者在对照组基础上给予蒿芩清胆汤进行治疗,20 d为1个疗程,治疗1个疗程。所有患者随访3个月,观察2组患者治疗前后的症状及体征积分、血清Th1/Th2以及GM-CSF水平。结果观察组治疗后1、2、3个月症状积分、体征积分明显低于对照组[治疗后1个月:(15±4)分比(16±4)分、(12.2±3.2)分比(13.0±3.2)分,治疗后2个月:(12±3)分比(15±4)分、(10.4±2.6)分比(12.4±2.9)分,治疗后3个月:(9±3)分比(12±3)分、(9.8±2.4)分比(11.2±2.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2、3个月时,观察组Th1/Th2明显高于对照组[(0.12±0.08)比(0.10±0.08)、(0.12±0.09)比(0.11±0.08)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1、2、3个月时,观察组GM-CSF水平明显低于对照组[(24.2±3.2)ng/L比(27.4±3.0)ng/L、(21.3±2.9)ng/L比(26.4±2.9)ng/L、(19.2±2.6)ng/L比(24.2±3.0)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯能有效提高盆腔炎性疾病后遗症患者的治疗效果,降低血清Th1/Th2及GM-CSF水平。
2018年07期 v.13 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] - 谢怡;
目的探究蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果及对血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选取北京市和平里医院2016年5月至2017年5月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者口服克林霉素磷酸酯片治疗2周;观察组患者在对照组基础上给予蒿芩清胆汤进行治疗,20 d为1个疗程,治疗1个疗程。所有患者随访3个月,观察2组患者治疗前后的症状及体征积分、血清Th1/Th2以及GM-CSF水平。结果观察组治疗后1、2、3个月症状积分、体征积分明显低于对照组[治疗后1个月:(15±4)分比(16±4)分、(12.2±3.2)分比(13.0±3.2)分,治疗后2个月:(12±3)分比(15±4)分、(10.4±2.6)分比(12.4±2.9)分,治疗后3个月:(9±3)分比(12±3)分、(9.8±2.4)分比(11.2±2.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2、3个月时,观察组Th1/Th2明显高于对照组[(0.12±0.08)比(0.10±0.08)、(0.12±0.09)比(0.11±0.08)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1、2、3个月时,观察组GM-CSF水平明显低于对照组[(24.2±3.2)ng/L比(27.4±3.0)ng/L、(21.3±2.9)ng/L比(26.4±2.9)ng/L、(19.2±2.6)ng/L比(24.2±3.0)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯能有效提高盆腔炎性疾病后遗症患者的治疗效果,降低血清Th1/Th2及GM-CSF水平。
2018年07期 v.13 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] - 王玉嘉;葛春林;
目的评价右美托咪定联合舒芬太尼对产妇剖宫产术后的镇痛效果。方法选择2016年1月24日至9月24日就诊于上海市同仁医院的产妇120例,均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术。按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组产妇分娩后静脉注射20 ml 0.9%氯化钠注射液,患者自控镇痛(PCA)方案为舒芬太尼以0.015μg/(kg·h)的连续剂量和0.023μg/kg的静脉推注剂量施用,锁定时间为8 min;B组产妇分娩后静脉注射(浓度稀释至4μg/ml)0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案同A组;C组产妇分娩后静脉注射0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案为舒芬太尼0.015μg/(kg·h)联合右美托咪定0.045μg/(kg·h),锁定时间为8 min。比较3组术后4、8、24 h舒芬太尼使用量和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,麻醉前和麻醉后1 h产妇疼痛阈值和疼痛耐受阈值(PTTh),以及临床治疗满意度。结果 C组产妇术后24 h内舒芬太尼消耗量低于A组和B组[(44±19)μg比(54±4)、(56±21)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后4、8、24 h,C组产妇VAS评分明显低于A组和B组[(2.60±0.20)分比(3.80±0.32)、(3.60±0.17)分,(2.10±0.27)分比(3.40±0.15)、(3.50±0.16)分,(1.70±0.31)分比(2.60±0.23)、(2.60±0.29)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。硬膜外给予布比卡因后1 h,B组和C组产妇疼痛阈值、PTTh明显高于A组[(1.6±0.4)、(1.7±0.4)mA比(1.5±0.5)mA,(2.6±0.5)、(2.6±0.5)mA比(2.4±0.6)mA],差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组"非常满意"比例高于A组和B组,"满意"和"一般"比例低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比单药方案,联合使用舒芬太尼和右美托咪定用于剖宫产术后镇痛,可以减少舒芬太尼使用量,增强止痛效果,提高疼痛阈值,提高产妇对临床治疗的满意度。
2018年07期 v.13 1087-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] - 王玉嘉;葛春林;
目的评价右美托咪定联合舒芬太尼对产妇剖宫产术后的镇痛效果。方法选择2016年1月24日至9月24日就诊于上海市同仁医院的产妇120例,均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术。按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组产妇分娩后静脉注射20 ml 0.9%氯化钠注射液,患者自控镇痛(PCA)方案为舒芬太尼以0.015μg/(kg·h)的连续剂量和0.023μg/kg的静脉推注剂量施用,锁定时间为8 min;B组产妇分娩后静脉注射(浓度稀释至4μg/ml)0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案同A组;C组产妇分娩后静脉注射0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案为舒芬太尼0.015μg/(kg·h)联合右美托咪定0.045μg/(kg·h),锁定时间为8 min。比较3组术后4、8、24 h舒芬太尼使用量和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,麻醉前和麻醉后1 h产妇疼痛阈值和疼痛耐受阈值(PTTh),以及临床治疗满意度。结果 C组产妇术后24 h内舒芬太尼消耗量低于A组和B组[(44±19)μg比(54±4)、(56±21)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后4、8、24 h,C组产妇VAS评分明显低于A组和B组[(2.60±0.20)分比(3.80±0.32)、(3.60±0.17)分,(2.10±0.27)分比(3.40±0.15)、(3.50±0.16)分,(1.70±0.31)分比(2.60±0.23)、(2.60±0.29)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。硬膜外给予布比卡因后1 h,B组和C组产妇疼痛阈值、PTTh明显高于A组[(1.6±0.4)、(1.7±0.4)mA比(1.5±0.5)mA,(2.6±0.5)、(2.6±0.5)mA比(2.4±0.6)mA],差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组"非常满意"比例高于A组和B组,"满意"和"一般"比例低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比单药方案,联合使用舒芬太尼和右美托咪定用于剖宫产术后镇痛,可以减少舒芬太尼使用量,增强止痛效果,提高疼痛阈值,提高产妇对临床治疗的满意度。
2018年07期 v.13 1087-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] - 王玉嘉;葛春林;
目的评价右美托咪定联合舒芬太尼对产妇剖宫产术后的镇痛效果。方法选择2016年1月24日至9月24日就诊于上海市同仁医院的产妇120例,均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术。按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组产妇分娩后静脉注射20 ml 0.9%氯化钠注射液,患者自控镇痛(PCA)方案为舒芬太尼以0.015μg/(kg·h)的连续剂量和0.023μg/kg的静脉推注剂量施用,锁定时间为8 min;B组产妇分娩后静脉注射(浓度稀释至4μg/ml)0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案同A组;C组产妇分娩后静脉注射0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案为舒芬太尼0.015μg/(kg·h)联合右美托咪定0.045μg/(kg·h),锁定时间为8 min。比较3组术后4、8、24 h舒芬太尼使用量和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,麻醉前和麻醉后1 h产妇疼痛阈值和疼痛耐受阈值(PTTh),以及临床治疗满意度。结果 C组产妇术后24 h内舒芬太尼消耗量低于A组和B组[(44±19)μg比(54±4)、(56±21)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后4、8、24 h,C组产妇VAS评分明显低于A组和B组[(2.60±0.20)分比(3.80±0.32)、(3.60±0.17)分,(2.10±0.27)分比(3.40±0.15)、(3.50±0.16)分,(1.70±0.31)分比(2.60±0.23)、(2.60±0.29)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。硬膜外给予布比卡因后1 h,B组和C组产妇疼痛阈值、PTTh明显高于A组[(1.6±0.4)、(1.7±0.4)mA比(1.5±0.5)mA,(2.6±0.5)、(2.6±0.5)mA比(2.4±0.6)mA],差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组"非常满意"比例高于A组和B组,"满意"和"一般"比例低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比单药方案,联合使用舒芬太尼和右美托咪定用于剖宫产术后镇痛,可以减少舒芬太尼使用量,增强止痛效果,提高疼痛阈值,提高产妇对临床治疗的满意度。
2018年07期 v.13 1087-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] - 赵婷;王晓雯;李红健;鲍思臣;王婷婷;玛尔江·巴哈提别克;孙力;于鲁海;
目的探讨美罗培南对丙戊酸钠稳态血药浓度的影响,为临床合理用药提供参考。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2015年1月至2017年9月联合应用美罗培南和丙戊酸钠并监测丙戊酸钠稳态血药浓度的27例住院患者,分析合用美罗培南前后丙戊酸钠血药浓度的变化及其变化幅度。结果 27例患者在合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度均达到治疗浓度(50~100 mg/L),合用美罗培南后其血药浓度为2~28 mg/L,均降到治疗浓度范围以下,下降幅度为(78±15)%,与合用美罗培南前比较明显降低[(15±10)mg/L比(71±18)mg/L],差异有统计学意义(t=15.408,P<0.001)。依据合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度将27例患者分为50~60 mg/L组(9例)、>60~70 mg/L组(8例)、>70 m/L组(10例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(9±6)mg/LL比(51±7)mg/L,(15±5)mg/L比(66±3)mg/L,(15±11)mg/L比(88±13)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。依据丙戊酸钠用法用量将27例患者分为0.25 g、3次/d组(6例),0.4 g、3次/d组(13例),0.5 g、2次/d组(8例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(7±6)mg/L比(64±20)mg/L,(16±12)mg/L比(74±20)mg/L,(15±9)mg/L比(71±16)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南与丙戊酸钠联合用药可使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床上应避免二者联用。
2018年07期 v.13 1091-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K] - 赵婷;王晓雯;李红健;鲍思臣;王婷婷;玛尔江·巴哈提别克;孙力;于鲁海;
目的探讨美罗培南对丙戊酸钠稳态血药浓度的影响,为临床合理用药提供参考。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2015年1月至2017年9月联合应用美罗培南和丙戊酸钠并监测丙戊酸钠稳态血药浓度的27例住院患者,分析合用美罗培南前后丙戊酸钠血药浓度的变化及其变化幅度。结果 27例患者在合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度均达到治疗浓度(50~100 mg/L),合用美罗培南后其血药浓度为2~28 mg/L,均降到治疗浓度范围以下,下降幅度为(78±15)%,与合用美罗培南前比较明显降低[(15±10)mg/L比(71±18)mg/L],差异有统计学意义(t=15.408,P<0.001)。依据合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度将27例患者分为50~60 mg/L组(9例)、>60~70 mg/L组(8例)、>70 m/L组(10例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(9±6)mg/LL比(51±7)mg/L,(15±5)mg/L比(66±3)mg/L,(15±11)mg/L比(88±13)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。依据丙戊酸钠用法用量将27例患者分为0.25 g、3次/d组(6例),0.4 g、3次/d组(13例),0.5 g、2次/d组(8例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(7±6)mg/L比(64±20)mg/L,(16±12)mg/L比(74±20)mg/L,(15±9)mg/L比(71±16)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南与丙戊酸钠联合用药可使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床上应避免二者联用。
2018年07期 v.13 1091-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K] - 赵婷;王晓雯;李红健;鲍思臣;王婷婷;玛尔江·巴哈提别克;孙力;于鲁海;
目的探讨美罗培南对丙戊酸钠稳态血药浓度的影响,为临床合理用药提供参考。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2015年1月至2017年9月联合应用美罗培南和丙戊酸钠并监测丙戊酸钠稳态血药浓度的27例住院患者,分析合用美罗培南前后丙戊酸钠血药浓度的变化及其变化幅度。结果 27例患者在合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度均达到治疗浓度(50~100 mg/L),合用美罗培南后其血药浓度为2~28 mg/L,均降到治疗浓度范围以下,下降幅度为(78±15)%,与合用美罗培南前比较明显降低[(15±10)mg/L比(71±18)mg/L],差异有统计学意义(t=15.408,P<0.001)。依据合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度将27例患者分为50~60 mg/L组(9例)、>60~70 mg/L组(8例)、>70 m/L组(10例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(9±6)mg/LL比(51±7)mg/L,(15±5)mg/L比(66±3)mg/L,(15±11)mg/L比(88±13)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。依据丙戊酸钠用法用量将27例患者分为0.25 g、3次/d组(6例),0.4 g、3次/d组(13例),0.5 g、2次/d组(8例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(7±6)mg/L比(64±20)mg/L,(16±12)mg/L比(74±20)mg/L,(15±9)mg/L比(71±16)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南与丙戊酸钠联合用药可使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床上应避免二者联用。
2018年07期 v.13 1091-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K] - 于璐;杨晓楠;徐筑秋;冯蔚枫;陆海滨;周经;黄慜璐;祁佐良;
目的在悬浮培养肌源性干细胞(MDSC)的基础上初步探讨集簇与分散培养对MDSC增殖活性的影响。方法采取2周龄C57BL/6小鼠四肢骨骼肌,用机械法与多步酶消化法制备细胞悬液进行悬浮培养,在培养过程中分别吹打(分散培养组)与静置(集簇培养组)。光镜观察与细胞计数统计增殖数量。流式细胞检测与分化实验验证细胞干性。结果集簇培养组MDSC呈团簇状,细胞表面光滑,呈小球形,折光率高;分散培养组细胞呈单个或小团簇状,细胞表面光滑,小球形,高折光,偶见细胞皱缩。细胞计数结果显示悬浮集簇培养pp2细胞数量(4.0±0.5)×10~5个,悬浮分散培养pp2细胞数量(4.2±0.7)×10~5个,悬浮集簇培养pp6细胞数量(14.9±0.7)×10~5个,悬浮分散培养pp6细胞数量(10.5±1.3)×10~5个,分别增加至约3.7倍和2.5倍,悬浮集簇培养增殖量约是分散培养组的1.7倍,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞检测发现集簇培养表面干性标记物表达量更高。结论悬浮集簇培养较分散培养获得细胞量更多,细胞干性更好。
2018年07期 v.13 1095-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K] - 于璐;杨晓楠;徐筑秋;冯蔚枫;陆海滨;周经;黄慜璐;祁佐良;
目的在悬浮培养肌源性干细胞(MDSC)的基础上初步探讨集簇与分散培养对MDSC增殖活性的影响。方法采取2周龄C57BL/6小鼠四肢骨骼肌,用机械法与多步酶消化法制备细胞悬液进行悬浮培养,在培养过程中分别吹打(分散培养组)与静置(集簇培养组)。光镜观察与细胞计数统计增殖数量。流式细胞检测与分化实验验证细胞干性。结果集簇培养组MDSC呈团簇状,细胞表面光滑,呈小球形,折光率高;分散培养组细胞呈单个或小团簇状,细胞表面光滑,小球形,高折光,偶见细胞皱缩。细胞计数结果显示悬浮集簇培养pp2细胞数量(4.0±0.5)×10~5个,悬浮分散培养pp2细胞数量(4.2±0.7)×10~5个,悬浮集簇培养pp6细胞数量(14.9±0.7)×10~5个,悬浮分散培养pp6细胞数量(10.5±1.3)×10~5个,分别增加至约3.7倍和2.5倍,悬浮集簇培养增殖量约是分散培养组的1.7倍,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞检测发现集簇培养表面干性标记物表达量更高。结论悬浮集簇培养较分散培养获得细胞量更多,细胞干性更好。
2018年07期 v.13 1095-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K] - 于璐;杨晓楠;徐筑秋;冯蔚枫;陆海滨;周经;黄慜璐;祁佐良;
目的在悬浮培养肌源性干细胞(MDSC)的基础上初步探讨集簇与分散培养对MDSC增殖活性的影响。方法采取2周龄C57BL/6小鼠四肢骨骼肌,用机械法与多步酶消化法制备细胞悬液进行悬浮培养,在培养过程中分别吹打(分散培养组)与静置(集簇培养组)。光镜观察与细胞计数统计增殖数量。流式细胞检测与分化实验验证细胞干性。结果集簇培养组MDSC呈团簇状,细胞表面光滑,呈小球形,折光率高;分散培养组细胞呈单个或小团簇状,细胞表面光滑,小球形,高折光,偶见细胞皱缩。细胞计数结果显示悬浮集簇培养pp2细胞数量(4.0±0.5)×10~5个,悬浮分散培养pp2细胞数量(4.2±0.7)×10~5个,悬浮集簇培养pp6细胞数量(14.9±0.7)×10~5个,悬浮分散培养pp6细胞数量(10.5±1.3)×10~5个,分别增加至约3.7倍和2.5倍,悬浮集簇培养增殖量约是分散培养组的1.7倍,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞检测发现集簇培养表面干性标记物表达量更高。结论悬浮集簇培养较分散培养获得细胞量更多,细胞干性更好。
2018年07期 v.13 1095-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K] - 李凤娟;苏雪莹;王绿娅;徐国恒;
目的研究芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中的表达变化,为高龄女性肥胖研究奠定实验基础。方法采用胶原酶消化法体外培养大鼠前脂肪细胞,以分化培养基诱导分化,油红○染色进行细胞分化鉴定。分别在分化过程的第0、1、2、3、4、5天进行免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验检测芳香化酶和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达变化。结果成功培养大鼠前脂肪细胞并诱导分化,诱导分化的第3天可见脂滴形成,分化第5天形成大的脂滴,油红○染色可见红染颗粒。免疫荧光染色可见芳香化酶在前脂肪细胞分化的过程中表达逐渐降低。蛋白免疫印迹实验证实前脂肪细胞分化过程中芳香化酶的蛋白表达水平下降,而PPARγ的蛋白表达水平上调。分化第2、3、4、5天芳香化酶蛋白表达相对吸光度值明显低于分化第0天[(0.518±0.024)、(0.263±0.015)、(0.327±0.009)、(0.164±0.009)比(0.753±0.022)],PPARγ蛋白表达相对吸光度值明显高于分化第0天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中表达逐渐降低,可能是由于分化过程中PPARγ表达上调而导致。
2018年07期 v.13 1099-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K] - 李凤娟;苏雪莹;王绿娅;徐国恒;
目的研究芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中的表达变化,为高龄女性肥胖研究奠定实验基础。方法采用胶原酶消化法体外培养大鼠前脂肪细胞,以分化培养基诱导分化,油红○染色进行细胞分化鉴定。分别在分化过程的第0、1、2、3、4、5天进行免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验检测芳香化酶和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达变化。结果成功培养大鼠前脂肪细胞并诱导分化,诱导分化的第3天可见脂滴形成,分化第5天形成大的脂滴,油红○染色可见红染颗粒。免疫荧光染色可见芳香化酶在前脂肪细胞分化的过程中表达逐渐降低。蛋白免疫印迹实验证实前脂肪细胞分化过程中芳香化酶的蛋白表达水平下降,而PPARγ的蛋白表达水平上调。分化第2、3、4、5天芳香化酶蛋白表达相对吸光度值明显低于分化第0天[(0.518±0.024)、(0.263±0.015)、(0.327±0.009)、(0.164±0.009)比(0.753±0.022)],PPARγ蛋白表达相对吸光度值明显高于分化第0天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中表达逐渐降低,可能是由于分化过程中PPARγ表达上调而导致。
2018年07期 v.13 1099-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K] - 李凤娟;苏雪莹;王绿娅;徐国恒;
目的研究芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中的表达变化,为高龄女性肥胖研究奠定实验基础。方法采用胶原酶消化法体外培养大鼠前脂肪细胞,以分化培养基诱导分化,油红○染色进行细胞分化鉴定。分别在分化过程的第0、1、2、3、4、5天进行免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验检测芳香化酶和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达变化。结果成功培养大鼠前脂肪细胞并诱导分化,诱导分化的第3天可见脂滴形成,分化第5天形成大的脂滴,油红○染色可见红染颗粒。免疫荧光染色可见芳香化酶在前脂肪细胞分化的过程中表达逐渐降低。蛋白免疫印迹实验证实前脂肪细胞分化过程中芳香化酶的蛋白表达水平下降,而PPARγ的蛋白表达水平上调。分化第2、3、4、5天芳香化酶蛋白表达相对吸光度值明显低于分化第0天[(0.518±0.024)、(0.263±0.015)、(0.327±0.009)、(0.164±0.009)比(0.753±0.022)],PPARγ蛋白表达相对吸光度值明显高于分化第0天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中表达逐渐降低,可能是由于分化过程中PPARγ表达上调而导致。
2018年07期 v.13 1099-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]